過量點抗生素眼藥水導致的眼睛疼痛和角膜變化-眼科

抗生素眼藥水點過量？

因為眼睛很癢，點了「仕隆」抗生素，
眼睛一直沒有改善，
就一直大力按壓瓶身，大約20滴，
點入眼睛內，結果眼睛雖然不癢了，
卻非常劇痛，而且瞳孔顏色變淺了，
已經停藥7天，也看了三次眼科醫師，
醫師也說不出為什麼眼睛會劇痛與變色，
只叫我停藥並點無防腐劑的人工淚液，
但症狀無改善，
想知道
1大量抗生素與藥水中防腐劑是否造成角膜變薄？或鞏膜變薄？
2是否造成角膜內皮細胞受損或病變？
3如何改善眼睛劇痛？
4多久會好？

李宇成，40~49歲男性，詢問日期：2019/03/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

李先生您好：
1大量抗生素與藥水中防腐劑是否造成角膜變薄？或鞏膜變薄？
應該不會，且您一次點20滴，其實大部分也會流出來，不會有過量的問題。
2是否造成角膜內皮細胞受損或病變？
應該不會
3如何改善眼睛劇痛？
停藥後，過一段時間應該會改善，如果還是劇痛，應該看看是否有其他因素，請醫師再評估。
4多久會好？
應該以臨床檢查醫師的判斷為佳。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2019/03/21
資料來源：台灣e院 - 抗生素眼藥水點過量

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 大量抗生素與藥水中防腐劑是否造成角膜變薄或鞏膜變薄？

大量使用抗生素眼藥水，尤其是含有防腐劑的藥水，可能會對眼睛造成一定的刺激和損傷。
防腐劑如苯扎氯銨（Benzalkonium Chloride）等，長期使用可能會導致眼表面的細胞損傷，進而影響角膜的健康。
雖然這些防腐劑在短期內不會直接導致角膜或鞏膜變薄，但如果眼睛長期受到刺激，可能會引發慢性炎症，進而影響角膜內皮細胞的功能，造成視力問題。

2. 是否造成角膜內皮細胞受損或病變？

大量使用抗生素眼藥水可能會導致角膜內皮細胞的損傷。
角膜內皮細胞負責維持角膜的透明度和水分平衡，若這些細胞受到損傷，可能會導致角膜水腫、視力模糊等問題。
若您在使用藥水後感到劇痛，這可能是角膜內皮細胞受損的徵兆，建議您儘快回診，進行詳細檢查。

3. 如何改善眼睛劇痛？

改善眼睛劇痛的方式首先是停止使用任何可能引起不適的藥物，並使用無防腐劑的人工淚液來潤滑眼睛，減少刺激。
您可以考慮使用冷敷來緩解疼痛，並避免長時間使用電子產品或在強光下活動，這些都可能加重眼睛的不適。
如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查和治療。

4. 多久會好？

恢復的時間因人而異，通常取決於損傷的程度和個人的自我修復能力。
若只是輕微的刺激，可能幾天內會有改善；但若有角膜內皮細胞的損傷，則可能需要更長的時間來恢復。
在此期間，請遵循醫師的建議，定期回診以監測眼睛的狀況。

總結來說，過量使用抗生素眼藥水可能會對眼睛造成不良影響，特別是含有防腐劑的藥水。
若出現劇痛或視力變化，應儘速就醫，並遵循專業醫師的建議進行治療。
希望您能早日康復！