普利馬林乳膏治療頻尿問題:短期使用是否可行?-婦產科

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普利馬林乳膏問題?


醫師您好:三年前因頻尿問題難治癒,最後找上婦產科以普利馬林乳膏注入陰道,一個月後不適症狀就消失了,之後改以口服荷爾蒙,補充兩年多後停藥。
最近頻尿問題又出現,回診原婦科,醫師要我用普利馬林一個月後再長期補充雌激素+黃體素。
因為我有二顆2公分肌瘤,所以須要合併口服的來抑制內膜增生。
請問: 短期(1個月)使用普利馬林但不吃荷爾蒙可以嗎? 感覺又要長期補充荷爾蒙壓力大...謝謝醫師~~



靜,50~59歲女性,詢問日期:2019/03/21

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好短期(1個月)使用普利馬林只是暫時效果,建議還是要長期補充雌激素+黃體素,定期婦產科追蹤即可。
祝健康



回覆日期:2019/03/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,普利馬林乳膏(Premarin)是一種雌激素補充療法,主要用於治療因雌激素不足所引起的各種症狀,包括陰道乾燥、尿道不適及頻尿等。
您提到的情況,過去使用普利馬林乳膏後症狀改善,這顯示您可能對雌激素補充有良好的反應。

首先,短期使用普利馬林乳膏(例如一個月)是可行的,尤其是在您目前面臨頻尿問題的情況下。
這種局部使用的方式可以直接作用於陰道及周圍組織,減少系統性副作用的風險。
不過,是否需要搭配口服荷爾蒙則取決於您的具體情況,包括肌瘤的大小、數量及其他健康狀況。

您提到有兩顆2公分的肌瘤,這在使用雌激素時需要特別注意。
雌激素可能會刺激子宮內膜增生,進而影響肌瘤的生長。
因此,醫生建議您在使用普利馬林的同時,搭配口服的黃體素,這樣可以幫助抑制內膜的過度增生,降低肌瘤惡化的風險。

如果您考慮短期使用普利馬林乳膏而不搭配口服荷爾蒙,建議您在使用期間密切觀察身體的反應,並定期回診以評估療效及副作用。
若症狀改善且無不適,則可以考慮繼續使用,但若出現任何不適或症狀惡化,應立即告知醫生。

此外,您提到對長期補充荷爾蒙感到壓力大,這是許多女性在面對荷爾蒙治療時的共同感受。
荷爾蒙療法的確可能帶來一些副作用,包括情緒波動、體重變化等,因此在決定是否長期使用時,建議與醫生深入討論,了解各種選擇的利弊,並尋找最適合您的治療方案。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮一些生活方式的調整來輔助改善頻尿問題,例如:
1. 保持良好的水分攝取:適量飲水,避免過量或過少,並注意在白天多喝水,晚上減少攝取,以減少夜間頻尿的情況。


2. 膀胱訓練:透過定時排尿來訓練膀胱,逐漸延長排尿的間隔時間,幫助改善頻尿的情況。

3. 避免刺激性食物:如咖啡因、酒精、辛辣食物等,這些可能會刺激膀胱,增加尿意。

4. 保持健康的體重:過重可能會對膀胱造成壓力,導致頻尿問題加重。

5. 定期運動:有助於改善整體健康,並可能減少尿道及膀胱的壓力。

希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的問題,建議您隨時與醫生聯繫,獲取專業的意見與指導。
祝您早日康復!

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