大便帶血及肛門刺痛疑慮-肝膽腸胃科

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大完便擦屁股 衛生紙有粉紅色的血?


醫生您好打擾您了想問一下最近這一兩天大完便後 擦屁股都會有一點粉紅色的血然後肛門會有點刺痛(擦第二次通常就沒有或很小一點而已)(馬桶沒有血,大便形狀顏色看起來也正常)去年12月有糞便檢查是陰性的,所以想問醫生我這樣會是有大腸息肉嗎還是單純可能擦屁股太大力或肛裂呢?
最後想問如果這狀況持續多久就要去看醫生?還有如果是單純肛門破皮之類的要如何治療?
感謝醫生~



同,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是單純肛門局部摩擦出血,意即是內痔的問題。
可保持局部乾燥,並到腸胃科或家醫科局部用藥膏,必要可直腸鏡檢查。



回覆日期:2019/03/22

彙整補充說明


根據您的描述,您最近在排便後出現了肛門刺痛和少量粉紅色血跡的情況。
這些症狀可能與多種因素有關,但根據您提供的資訊,最有可能的原因是肛裂或內痔,而非大腸息肉或其他更嚴重的疾病。

首先,肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時的摩擦或硬便而造成的裂傷,這通常會伴隨著排便時的刺痛感和出血。
您提到的「擦屁股時有粉紅色的血」,這通常是由於肛門周圍的皮膚受損所引起的。
若您在排便時用力過度或是大便較硬,這些都可能導致肛裂的發生。

內痔則是指直腸內部的靜脈擴張,可能會在排便時出現出血,通常是鮮紅色的血,並且可能伴隨肛門的脹痛感。
您提到的症狀也符合內痔的特徵。

至於大腸息肉,雖然在某些情況下也可能導致便血,但在您的年齡(20歲)下,發生大腸息肉的機率相對較低,且您之前的糞便檢查結果為陰性,這也降低了這種可能性。

如果您的症狀持續超過一週,或是出現其他症狀如持續的腹痛、體重減輕、貧血等,建議您儘快就醫進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查,以確定是否有肛裂或其他問題。

在治療方面,若確定是肛裂或內痔,您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的情況。

2. 保持水分:每天至少喝八杯水,保持身體水分充足,有助於軟化大便。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。

4. 使用藥膏:可以使用一些局部的藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

5. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,不要用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力。

如果這些自我護理措施無法改善您的症狀,或是症狀加重,建議您儘快就醫,進行專業的診斷和治療。
醫生會根據您的具體情況,提供適合的治療方案,並確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
排便中及排便後的刺痛感加上出血,是肛裂的典型症狀,可以先多做溫水坐浴,使用藥膏,調整飲食避免便秘。如果擔心的話可以就醫接受肛門直腸的檢查,主要是指診及肛門鏡,檢視肛裂傷口並確定沒有其他會出血的病灶。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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