皮膚科疑難雜症：陰囊結節是否為疥瘡？-皮膚科

有可能不是疥瘡嗎?？

醫師您好:

14天前陰囊處長了一顆結節(一開始有點像毛囊炎摸起來偏硬但是不像毛囊炎一樣會痛就單純發癢大約1~2天後變為淡紅色 ) 前兩天最癢後變為淡紅色後要有碰觸到才會發癢

又大約過了1周後第一顆結節已經變褐黑色有點結痂樣子 ,第一顆結節變成黑褐色後隔一天 ,陰囊跟下陰處以及腋下同時冒出6顆紅腫結節
(症狀同上) 陰囊4顆下陰處1顆右邊腋下1顆 ,然後第二次冒出6顆結節後伴隨著皮膚發癢(肚臍附近 4肢關節附近以及腋下) ,
皮膚發癢後抓癢會留下一片紅疹但是只要不繼續抓癢隔幾小時最後退掉.

最後是昨天因為左手食指中指間的蹼處發癢後起了一片紅丘疹所以於今天去皮膚科診所看診由於診所看診醫師只瞄了一眼陰囊結節馬上判斷是疥瘡開了悠力素軟膏以及藥水 .
回家後我馬上在陰囊結節處擦上悠力素軟膏,大約1小時候再次檢查原本淡紅色偏硬的結節都已變軟然後變成稍微紅黑褐色.

然後這14天晚上睡覺時皮膚都不會發癢也沒有被癢醒 ,癢的時候通常是早上也不會一直持續身上也沒起大片紅疹. 感覺跟疥瘡的症狀有點出入
而且我爬文了如果結節是疥瘡引起的話擦藥膏後不會那麼快消腫..

然後我主要工作場合都在自宅,出入場所都是附近的超商大賣場稀少會在公共場合與人接觸.. 回想後1月份有到人多的餐廳用過餐..

最後想問的是 : 有無可能不是疥瘡

謝謝李醫師

Mr.X，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/25

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
單純根據文字描述並無法確切診斷皮膚疾病,
建議您若是皮膚異狀持續存在的話, 可以就近找皮膚專科醫師尋求第二意見.
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期：2019/03/25
資料來源：台灣e院 - 有可能不是疥瘡嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，陰囊結節的情況確實有可能不完全是疥瘡。
疥瘡通常是由疥蟲感染引起的，主要症狀包括強烈癢感、皮膚紅腫、結節等，並且通常會在夜間加劇。
根據您的描述，結節的變化和癢感的時間點似乎與疥瘡的典型表現不完全吻合。

首先，您提到的結節一開始像毛囊炎，然後變為淡紅色，接著變成褐黑色並結痂，這可能暗示著一種炎症反應或感染，而不一定是疥瘡。
毛囊炎通常是由細菌感染引起的，可能會導致結節的形成，但如果沒有明顯的疼痛或膿液，則可能是其他皮膚病變。

其次，您提到的結節在接觸熱水後會引發癢感，這可能與皮膚的敏感性有關，或是因為熱水刺激了已經存在的皮膚病變。
這種情況在某些皮膚病（例如濕疹或接觸性皮膚炎）中是常見的，這些病變在接觸熱水或其他刺激物時會加重。

再者，您提到的其他部位（如腋下和下陰處）出現的紅腫結節，可能與陰囊的病變有關，但也不排除是由於其他原因引起的皮膚反應。
這些症狀可能是由於過敏、感染或其他皮膚病引起的，而不僅僅是疥瘡。

最後，您提到的悠力素軟膏（通常是指含有類固醇的藥膏）對於減輕癢感和炎症是有效的，但如果結節的根本原因不是疥瘡，則單靠這種藥膏可能無法完全解決問題。
若症狀持續不改善，建議您尋求皮膚科醫師的進一步評估，可能需要進行皮膚刮片檢查或其他檢查，以確定病因並制定適當的治療方案。

總結來說，根據您提供的資訊，陰囊結節不一定是疥瘡，可能還有其他皮膚病的可能性。
建議您持續觀察症狀變化，並尋求專業醫療意見，以獲得正確的診斷和治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -