皮膚科疑難雜症:陰囊結節是否為疥瘡?-皮膚科

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有可能不是疥瘡嗎??


醫師您好:14天前陰囊處長了一顆結節(一開始有點像毛囊炎摸起來偏硬但是不像毛囊炎一樣會痛 就單純發癢 大約1~2天後變為淡紅色 ) 前兩天最癢後變為淡紅色後要有碰觸到才會發癢又大約過了1周後第一顆結節已經變褐黑色有點結痂樣子 ,第一顆結節變成黑褐色後隔一天 ,陰囊跟下陰處以及腋下同時冒出6顆紅腫結節(症狀同上) 陰囊4顆 下陰處1顆 右邊腋下1顆 ,然後第二次冒出6顆結節後 伴隨著皮膚發癢(肚臍附近 4肢關節附近 以及腋下) ,皮膚發癢後抓癢會留下一片紅疹但是只要不繼續抓癢隔幾小時最後退掉.最後是昨天因為左手食指中指間的蹼處發癢後起了一片紅丘疹所以於今天去皮膚科診所看診由於診所看診醫師只瞄了一眼陰囊結節馬上判斷是疥瘡 開了悠力素軟膏以及藥水 .回家後我馬上在陰囊結節處擦上悠力素軟膏,大約1小時候再次檢查 原本淡紅色偏硬的結節都已變軟然後變成稍微紅黑褐色.然後這14天 晚上睡覺時皮膚都不會發癢也沒有被癢醒 ,癢的時候通常是早上也不會一直持續身上也沒起大片紅疹. 感覺跟疥瘡的症狀有點出入而且我爬文了如果結節是疥瘡引起的話擦藥膏後不會那麼快消腫..然後我主要工作場合都在自宅,出入場所都是附近的超商 大賣場稀少會在公共場合與人接觸.. 回想後1月份有到人多的餐廳用過餐..最後想問的是 : 有無可能不是疥瘡謝謝李醫師


Mr.X,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/25

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:單純根據文字描述並無法確切診斷皮膚疾病,建議您若是皮膚異狀持續存在的話, 可以就近找皮膚專科醫師尋求第二意見.http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!

回覆日期:2019/03/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,陰囊結節的情況確實可能有多種原因,而不僅僅是疥瘡。
疥瘡是由疥蟲引起的皮膚病,通常會伴隨著強烈的癢感,並且常見於皮膚的皺摺處,如陰囊、腋下等部位。
疥瘡的特徵是皮膚上會出現小水泡、紅疹或結節,並且在夜間癢感會加劇。

您提到的結節一開始像毛囊炎,但隨著時間的推移,結節的顏色變化和結痂的情況,可能暗示著其他皮膚病變,如皮膚感染、過敏反應、或是其他皮膚病變(例如濕疹、皮膚癬等)。
此外,您提到的結節在接觸熱水後癢感加重,這也可能是皮膚對熱的敏感反應,而不一定是疥蟲感染所引起的。

在診斷皮膚病時,醫師通常會根據病史、臨床表現及必要的檢查來進行判斷。
由於您已經看過皮膚科醫師並獲得了疥瘡的診斷,但如果您對這個診斷有疑慮,建議尋求第二意見,特別是如果症狀持續不改善的情況下。
不同的皮膚病可能需要不同的治療方式,因此確診是非常重要的。

此外,您提到的悠力素軟膏(通常是指含有類固醇的藥膏)可以幫助減輕炎症和癢感,但如果結節的根本原因不是疥瘡,則這種治療可能無法解決問題。
若結節持續存在或惡化,建議再次就醫,並考慮進行皮膚刮片檢查或其他檢查,以便更準確地診斷病因。

最後,保持良好的個人衛生,避免抓癢,並注意觀察其他可能的症狀變化,這些都是有助於改善皮膚狀況的措施。
如果有任何新的症狀出現,或是原有症狀加重,應儘快就醫。
希望您能早日找到合適的診斷與治療方案。

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李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:陰囊有結節, 除了疥瘡感染, 也有可能只是一般癢疹, 陰囊鈣化, 陰囊腫瘤...若對診斷有所懷疑, 可以就近找其他皮膚專科醫師再次確認.關於疥瘡的介紹, 可以參考皮膚專家健康網的文章http://www.drskincare.com....

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沒有實際看到病灶無法確認,可能是疥瘡肉芽腫,治療好仍會持續一段時間,如果很困擾,建議要盡快就醫。

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