視網膜剝離手術後視物扭曲的可能原因-眼科

單眼視網膜剝離術後視物扭曲的問題？

醫師您好：我去年因單眼視網膜玻璃，動了玻璃體切除術、氣體灌注術、安裝人工水晶體。
安裝人工水晶體至今剛過一個月，視力測量0.5，但是視物扭曲變形嚴重，回診時醫師請我放心，黃斑部都正常，說這個狀況會逐漸好轉，我真的還是很害怕。
不知道是不是去年視網膜剝離有傷到黃斑部的後遺症，請問醫師，當黃斑部檢查都正常的時候，還會有其他因素導致視物扭曲變形嗎？
（例如視網膜貼合的平整度之類的？
）謝謝醫生:)

阿德，30~39歲男性，詢問日期：2019/03/27

何建賢醫師回覆-眼科

理論上應是黃斑部在細部結構上還沒有恢復到正常，這是在剝離手術後常有的現象，必須等待一段時間才會慢慢恢復。

回覆日期：2019/03/27

彙整補充說明

視網膜剝離手術後出現視物扭曲的現象，確實是一個常見的問題，尤其是在手術後的恢復階段。
根據您的描述，您在進行玻璃體切除術、氣體灌注術及安裝人工水晶體後，雖然黃斑部檢查正常，但仍然感受到視物扭曲和變形的情況。
這種情況可能由多種因素造成，以下是一些可能的原因：
1. 視網膜的平整度：在視網膜剝離手術後，視網膜可能未能完全平整地貼合在眼球內壁。
即使黃斑部看似正常，視網膜的其他部分如果存在不平整或皺摺，也可能導致視覺的扭曲。
這是因為視網膜的形狀和位置直接影響到光線的折射和影像的形成。

2. 黃斑部的微小變化：儘管黃斑部在檢查中顯示正常，但在微觀結構上可能仍存在一些變化。
黃斑部是視覺最敏銳的區域，任何細微的變化都可能影響視覺的清晰度和形狀感知。

3. 視網膜的水腫或積水：手術後，視網膜下可能會有液體積聚，這種情況稱為視網膜水腫。
水腫會導致視網膜的厚度改變，進而影響視覺的清晰度和形狀。

4. 白內障的影響：在您的情況中，安裝人工水晶體後，若出現白內障的情況，這也可能導致視物扭曲。
白內障會使得光線在進入眼睛時發生散射，影響視覺的清晰度，進而造成視物變形。

5. 視覺神經的適應過程：手術後，視覺系統需要時間來適應新的視覺環境。
這段時間內，可能會出現視物扭曲或變形的現象，隨著時間的推移，視覺系統會逐漸調整並恢復正常。

6. 心理因素：手術後的焦慮和擔憂也可能影響視覺的感知。
心理狀態會影響到大腦對視覺信息的處理，可能使您對視覺的感知更加敏感。

在這種情況下，建議您定期回診，並與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會進一步檢查視網膜的狀況，並評估是否需要進一步的治療或觀察。
通常，視網膜剝離手術後的恢復需要時間，許多患者在術後幾個月內會逐漸改善。
保持良好的心態，並遵循醫師的建議，對於恢復視力是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的視力，並減少對視物扭曲的擔憂。