視網膜剝離手術後視物扭曲的可能原因-眼科

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單眼視網膜剝離術後視物扭曲的問題?


醫師您好:我去年因單眼視網膜玻璃,動了玻璃體切除術、氣體灌注術、安裝人工水晶體。
安裝人工水晶體至今剛過一個月,視力測量0.5,但是視物扭曲變形嚴重,回診時醫師請我放心,黃斑部都正常,說這個狀況會逐漸好轉,我真的還是很害怕。
不知道是不是去年視網膜剝離有傷到黃斑部的後遺症,請問醫師,當黃斑部檢查都正常的時候,還會有其他因素導致視物扭曲變形嗎?
(例如視網膜貼合的平整度之類的?
)謝謝醫生:)



阿德,30~39歲男性,詢問日期:2019/03/27

何建賢 醫師回覆-眼科


理論上應是黃斑部在細部結構上還沒有恢復到正常,這是在剝離手術後常有的現象,必須等待一段時間才會慢慢恢復。



回覆日期:2019/03/27

彙整補充說明


視網膜剝離手術後出現視物扭曲的現象,確實是一個常見的問題,尤其是在手術後的恢復階段。
根據您的描述,您在進行玻璃體切除術、氣體灌注術及安裝人工水晶體後,雖然黃斑部檢查正常,但仍然感受到視物扭曲和變形的情況。
這種情況可能由多種因素造成,以下是一些可能的原因:
1. 視網膜的平整度:在視網膜剝離手術後,視網膜可能未能完全平整地貼合在眼球內壁。
即使黃斑部看似正常,視網膜的其他部分如果存在不平整或皺摺,也可能導致視覺的扭曲。
這是因為視網膜的形狀和位置直接影響到光線的折射和影像的形成。

2. 黃斑部的微小變化:儘管黃斑部在檢查中顯示正常,但在微觀結構上可能仍存在一些變化。
黃斑部是視覺最敏銳的區域,任何細微的變化都可能影響視覺的清晰度和形狀感知。

3. 視網膜的水腫或積水:手術後,視網膜下可能會有液體積聚,這種情況稱為視網膜水腫。
水腫會導致視網膜的厚度改變,進而影響視覺的清晰度和形狀。

4. 白內障的影響:在您的情況中,安裝人工水晶體後,若出現白內障的情況,這也可能導致視物扭曲。
白內障會使得光線在進入眼睛時發生散射,影響視覺的清晰度,進而造成視物變形。

5. 視覺神經的適應過程:手術後,視覺系統需要時間來適應新的視覺環境。
這段時間內,可能會出現視物扭曲或變形的現象,隨著時間的推移,視覺系統會逐漸調整並恢復正常。

6. 心理因素:手術後的焦慮和擔憂也可能影響視覺的感知。
心理狀態會影響到大腦對視覺信息的處理,可能使您對視覺的感知更加敏感。

在這種情況下,建議您定期回診,並與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會進一步檢查視網膜的狀況,並評估是否需要進一步的治療或觀察。
通常,視網膜剝離手術後的恢復需要時間,許多患者在術後幾個月內會逐漸改善。
保持良好的心態,並遵循醫師的建議,對於恢復視力是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的視力,並減少對視物扭曲的擔憂。

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