口腔增生肉芽疑慮-耳鼻喉科

口腔增生肉芽諮詢 (附圖)？

醫師您好，我發現於口腔右側下臼齒後長一顆小肉芽，無任何疼痛異物感，有時候可能食物種類的關係刺激到它，會突起變硬，此狀況從發現至今已觀察三個月多並未惡化。
而在上個月相同位置對稱邊，有稍微嚴重的潰瘍，經由治療後潰瘍密合，發現原來平滑的表面變得有些顆粒感稍微突起，原本不以為意，可是在一個月後的某天吃了炸物後，突起了相同的肉芽。

請問醫師這是正常組織嗎？此位置並未在我牙套摩擦的範圍，咀嚼時也不會摩擦到此部位。反而是兩側相同位置在不同時段，增生不明的肉芽，雖然並無疼痛感，可是口腔內不斷的增加這類型的肉芽，還是使我心理造成不舒服的陰影。
感謝醫師耐心閱讀，謝謝，附上圖片來源：https://imgur.com/PM6kkSH

林志傑，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/04

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

若肉芽有長大建議至耳鼻喉科門診就診
建議盡量少吃硬或刺激食物
祝平安

回覆日期：2019/04/04
資料來源：台灣e院 - 口腔增生肉芽諮詢 (附圖)

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在口腔右側下臼齒後方發現的小肉芽，並且在相同位置出現的潰瘍後又有顆粒狀的突起，這些現象可能與口腔內的組織增生有關。
從您的描述中可以看出，這些肉芽並沒有引起疼痛或不適，這是相對正面的指標，但仍然需要進一步的評估。

首先，口腔內的肉芽通常是由於慢性刺激或損傷所引起的反應性增生，這可能是因為食物的摩擦、牙齒的咬合不正、或是其他外部因素所造成的。
您提到的肉芽在進食某些食物後會變硬，這可能是因為這些食物對肉芽的刺激所致。
一般來說，這類肉芽如果沒有惡化或出現其他症狀，通常是良性的，但持續的觀察是必要的。

至於您提到的潰瘍，潰瘍的癒合過程中，組織的再生可能會導致表面變得不平滑，出現顆粒狀的突起。
這種情況在口腔內是相對常見的，尤其是在潰瘍癒合後的初期階段。
若潰瘍已經癒合且沒有持續的疼痛或不適，這通常是正常的反應。

然而，考慮到您提到的肉芽在不同時段不斷出現，這可能需要進一步的檢查。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 專業診斷：雖然目前的症狀看起來是良性的，但建議您尋求口腔外科或耳鼻喉科專家的進一步評估。
專業的醫師可以透過視診和必要的檢查（如切片檢查）來確定這些肉芽的性質。

2. 觀察與記錄：持續觀察這些肉芽的變化，記錄其大小、顏色及任何伴隨的症狀（如疼痛、出血等），這些資料將有助於醫師進行診斷。

3. 避免刺激：在此期間，建議您避免食用過硬或刺激性的食物，以減少對口腔組織的進一步刺激。

4. 心理健康：由於口腔內的不適感可能會影響到您的心理狀態，建議您與醫師溝通您的擔憂，必要時可以尋求心理諮詢的支持。

總之，雖然目前的情況看起來是良性的，但持續的觀察和專業的醫療評估是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷，並且保持良好的口腔衛生，這對於預防未來的問題也有幫助。
祝您健康！