子宮頸椎手術：是否必要且可能導致流產風險?-婦產科

子宮頸椎手術？

之前在診所做抹片檢查異常，後來又做了小切片也是異常.
醫生表示是CIN2-CIN3需要轉到大醫院做手術
後來轉到大醫院，拿在診所檢查出來的單子給醫生，醫生直接說你就要開刀了
我就想說難道不用在檢查一次嗎？
我就問醫生說，除了開刀沒有別的方法嗎？
他說沒有
我想問問黃醫生，難道真的沒有其他方法可以治療嗎？
是不是這個手術有可能以後懷孕會容易流產？

魚，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/05

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

在診所做抹片檢查異常，後來又做了小切片也是異常.
醫生表示是CIN2-CIN3需要轉到大醫院做手術
後來轉到大醫院，拿在診所檢查出來的單子給醫生，醫生直接說你就要開刀了
我就想說難道不用在檢查一次嗎？
我就問醫生說，除了開刀沒有別的方法嗎？
他說沒有
我想問問黃醫生，難道真的沒有其他方法可以治療嗎？
Ans: CIN II 有43%會恢復正常, 35% 維持CIN II, 22% 進一步惡化，CIN III 有32% 會恢復正常, 48% 維持CIN III, 20%進一步惡化，目前普遍的做法是開刀
是不是這個手術有可能以後懷孕會容易流產？
Ans: 這個手術是有可能以後懷孕會容易流產

回覆日期：2019/04/05
資料來源：台灣e院 - 子宮頸椎手術

彙整補充說明

子宮頸椎手術的必要性與流產風險是許多女性在面對子宮頸異常時所關心的問題。
根據您的描述，您在診所進行的抹片檢查及小切片檢查結果顯示為CIN2-CIN3，這代表著子宮頸細胞有中度至高度的病變，這種情況如果不及時處理，可能會進一步發展為子宮頸癌。
因此，醫生建議進行手術以移除異常的細胞，這是目前醫學界對於CIN2-CIN3的標準處理方式。

關於手術的必要性，根據現有的醫學文獻，CIN2的病變有43%可能會自然恢復正常，但也有22%可能會惡化至CIN3或更高的階段。
而CIN3的情況下，32%會恢復正常，48%會維持CIN3，20%則可能惡化。
因此，對於CIN2-CIN3的患者，手術通常被視為一種必要的預防措施，以避免未來發展為癌症的風險。

至於手術後的懷孕風險，確實有研究顯示，子宮頸手術（如圓錐切除術）可能會影響未來的懷孕結果。
手術後，子宮頸的結構可能會改變，這可能導致子宮頸功能不全，進而增加早產或流產的風險。
根據一些研究，接受過圓錐切除術的女性，流產的風險可能會增加，尤其是在手術切除的範圍較大時。

然而，這並不意味著所有接受手術的女性都會面臨流產的風險。
許多女性在手術後仍然能夠成功懷孕並順利生產。
醫生在建議手術時，通常會考慮到患者的具體情況，包括年齡、健康狀況及未來生育的計劃等因素。

如果您對手術有疑慮，建議您可以尋求第二意見，與其他專業醫生討論您的情況，了解更多關於手術的必要性及可能的替代方案。
雖然目前對於CIN2-CIN3的治療主要是手術，但在某些情況下，醫生可能會根據患者的具體情況考慮其他治療選擇，如定期追蹤觀察等。

總之，面對CIN2-CIN3的診斷，手術通常是必要的，但在考慮手術的同時，也應該充分了解手術後的風險及影響，並與醫生進行充分的溝通，以便做出最適合自己的決定。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況，並做出明智的選擇。