子宮頸椎手術:是否必要且可能導致流產風險?-婦產科

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子宮頸椎手術?


之前在診所做抹片檢查異常,後來又做了小切片也是異常.醫生表示是CIN2-CIN3需要轉到大醫院做手術後來轉到大醫院,拿在診所檢查出來的單子給醫生,醫生直接說你就要開刀了我就想說難道不用在檢查一次嗎?
我就問醫生說,除了開刀沒有別的方法嗎?
他說沒有我想問問黃醫生,難道真的沒有其他方法可以治療嗎?
是不是這個手術有可能以後懷孕會容易流產?



魚,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/05

黃建中 醫師回覆-婦產科


在診所做抹片檢查異常,後來又做了小切片也是異常.醫生表示是CIN2-CIN3需要轉到大醫院做手術後來轉到大醫院,拿在診所檢查出來的單子給醫生,醫生直接說你就要開刀了我就想說難道不用在檢查一次嗎?
我就問醫生說,除了開刀沒有別的方法嗎?
他說沒有我想問問黃醫生,難道真的沒有其他方法可以治療嗎?
Ans: CIN II 有43%會恢復正常, 35% 維持CIN II, 22% 進一步惡化,CIN III 有32% 會恢復正常, 48% 維持CIN III, 20%進一步惡化 ,目前普遍的做法是開刀是不是這個手術有可能以後懷孕會容易流產?
Ans: 這個手術是有可能以後懷孕會容易流產

回覆日期:2019/04/05

彙整補充說明


針對您的問題,子宮頸椎手術(通常是指子宮頸的圓錐切除術)在處理CIN2-CIN3(子宮頸上皮內瘤變)的情況下,確實是目前最常見且有效的治療方式。
CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasia)是指子宮頸細胞的異常變化,CIN2和CIN3屬於中度到重度的病變,若不及時處理,可能會進一步發展為子宮頸癌。
因此,醫生建議進行手術是基於對您健康的考量。

關於手術的必要性,根據目前的醫學指引,對於CIN2及以上的病變,手術通常是推薦的治療方案。
雖然有些輕度的CIN(如CIN1)可能會自行恢復,但對於CIN2和CIN3,持續監測的風險較高,因此手術是較為安全的選擇。

至於手術後的懷孕風險,確實有研究指出,圓錐切除術可能會影響未來的懷孕,增加流產的風險。
這是因為手術可能會改變子宮頸的結構,導致子宮頸的支持力下降,進而影響懷孕的穩定性。
根據一些研究,接受過圓錐切除的女性在懷孕時,流產的風險可能會增加,尤其是在手術後的第一次懷孕中。

然而,這並不意味著所有接受手術的女性都會面臨流產的風險。
許多女性在手術後仍然能夠成功懷孕並順利生產。
手術的影響因人而異,與手術的範圍、個人的健康狀況以及後續的產檢和醫療照護都有關係。

如果您對手術的必要性和風險仍有疑慮,建議您可以尋求第二意見,與其他婦產科醫師進行深入的討論。
您可以詢問醫生是否有其他非手術的治療選擇,例如觀察性治療或是其他的微創技術,但通常對於CIN2-CIN3,手術仍是最有效的治療方式。

最後,無論您選擇何種治療方案,定期的產檢和與醫生的良好溝通都是非常重要的,這樣可以及時了解自身的健康狀況,並做出最適合的決策。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況,並做出明智的選擇。
祝您健康!

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