子宮頸外孕:檢查、治療與手術風險全解析-婦產科

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子宮頸外孕?


1.請問子宮頸外孕如何檢查出來? 2.請問子宮頸外孕在初期.早期是怎樣的處理方式?3.請問如果懷孕約1個月或1個半月有產檢(持續異常性出血中且胚胎很下置).在2個月左右動人工流產手術就不必要在檢查嗎?如果有檢查的話結果一定不變跟之前一樣嗎?4.如果胚胎檢查時位置正常(出血中).會因為某些因素移到子宮頸變成子宮頸外孕嗎?5.如果病人異常出血且發現胚胎位置很靠近子宮頸但又無法完全確定時.一位專業的醫師是該直接排除子宮頸外孕的可能還是該做更進一步的檢查以確保病人的安全?6.子宮頸外孕動人工流產手術(擴括術)後大出血跟一般人工流產手術(擴括術)後子宮收縮不良大出血.以上兩者病因意思是一樣的嗎?.........以上問題有勞醫師您了!在此先感謝您專業的為我解開疑惑..謝謝!


家儀,20~29歲女性,詢問日期:2006/08/31

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.子宮頸外孕主要靠超音波、內診、抽血檢查2.可以打化學治療3.懷孕中如果有出血或腹痛、胚囊可能更為下置,造成脅迫性流產。
4.原為正常著床、移行至子宮頸外孕機率不大,但有可能是脅迫性流產5.有時病人的情況變化是很難預先判定的,往往醫師專業認為情況當為安全卻發生嚴重併發症,當然有時覺得有感染或大出血危險卻十分順利,還是要尊重醫師的臨床判斷。
6.子宮頸沒有收縮功能,出血主要是血管破裂與一般子宮收縮不良不同,所以早期子宮頸外孕建議先打化學治療,使血管萎縮,一但認為是子宮頸外孕要接受手術,可以考慮先備血或準備好血管收縮針劑。


回覆日期:2006/08/31

彙整補充說明


子宮頸外孕是一種特殊的妊娠情況,胚胎在子宮頸而非正常的子宮腔內發育,這種情況相對少見,但卻可能帶來嚴重的健康風險。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 子宮頸外孕如何檢查出來?

子宮頸外孕的檢查主要依賴超音波檢查、內診及血液檢查。
超音波可以幫助醫生確認胚胎的位置,若發現胚胎位於子宮頸而非子宮腔,則可懷疑為子宮頸外孕。
此外,血液檢查可測量人類絨毛膜促性腺激素(hCG)的水平,若hCG水平異常,則可能提示異常妊娠。

2. 子宮頸外孕在初期、早期的處理方式?

在早期發現子宮頸外孕時,醫生可能會選擇觀察或使用化學療法(如注射甲氨蝶呤)來終止妊娠,這樣可以避免手術帶來的風險。
如果情況較為嚴重,則可能需要進行手術治療。

3. 懷孕約1個月或1個半月有產檢,持續異常性出血中且胚胎很下置,動人工流產手術是否需要再檢查?

在這種情況下,建議進行再次檢查。
雖然可能會進行人工流產手術,但再次檢查可以確認胚胎的具體位置及狀況,並評估出血的原因。
檢查結果不一定會與之前相同,因為妊娠狀況可能隨時間而變化。

4. 如果胚胎檢查時位置正常(出血中),會因為某些因素移到子宮頸變成子宮頸外孕嗎?

胚胎一旦在子宮內著床,通常不會因為外部因素而移動到子宮頸。
子宮頸外孕通常是因為胚胎在子宮頸著床,而不是從子宮內移動過去。
若出現異常出血,應立即尋求醫療評估。

5. 如果病人異常出血且發現胚胎位置很靠近子宮頸但又無法完全確定,醫師應該如何處理?

在這種情況下,專業醫師應該進行更進一步的檢查,以確保病人的安全。
即使胚胎位置不明確,持續的異常出血也可能是潛在的危險信號,應該謹慎處理。

6. 子宮頸外孕動人工流產手術後大出血與一般人工流產手術後子宮收縮不良大出血的病因是否相同?

這兩者的病因有所不同。
子宮頸外孕手術後的大出血主要是因為子宮頸的血管破裂,而一般人工流產手術後的出血則可能是因為子宮收縮不良,導致子宮無法有效地排出妊娠組織。
這兩種情況都需要及時處理,以避免對病人造成進一步的傷害。

總結來說,子宮頸外孕是一種需要高度警覺的情況,及時的檢查和適當的治療是確保母體健康的關鍵。
若有任何異常症狀,應儘快就醫,並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望這些解答能幫助您更好地理解子宮頸外孕的相關問題。

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