婦產科問題：急性膀胱炎治療及預防措施-婦產科

關於漏尿問題？

醫生您好：
約從上星期三早上起床，我從上鋪下來的瞬間感覺到漏尿，當時不以為意，因為只有幾滴，但隨著日子過去，漏尿的情況逐漸嚴重。本來只是滲幾滴、護墊會稍微濕，到星期六的時候，曾經護墊整片都濕掉，只是在廚房來回也會漏尿，喝一點點水就一直跑廁所，甚至才剛脫下褲子尿就直接流到馬桶，不像平常是坐下後稍等一下才會慢慢流。經常都有尿意，但坐到馬桶上時又無法像平常上廁所那樣上出來，就算有量也比平常少。
當天有去婦產科，醫生口頭詢問狀況我照上面回答，便判斷是急性膀胱炎，先開三天藥吃完回診。吃過藥確實沒有漏尿那麼嚴重，但很奇怪的是，看完醫生的兩天早上又開始容易漏尿，星期天的時候還好一點，今天星期一不只是護墊全濕，連墊護墊的位子也被尿水浸濕。後來有趕緊換新的內褲與防漏尿護墊，之後白天基本上沒有很明顯的漏尿，不過看護墊還是會有幾滴尿色。到了傍晚搭車，不知為何又覺得漏尿。想請問醫生幾個問題：
1.關於急性膀胱炎的飲食部分，上網查主要是針對禁酒、咖啡因（茶、咖啡、巧克力）、甜食、辛辣食物、麵食、麵包等等，但同時有人說可以吃點雞蛋、牛奶、雞肉、大豆或魚肉，也有人說上述四種都不行。請問實際上到底為何？具體來說，究竟哪些食物要避免，哪些則是可以吃的？
2.我習慣以蛋白質飲料當成早餐，早上容易漏尿是否與此有影響？傍晚搭車前有吃一口麵包（試吃大小），吃完之後突然有漏尿感，也是受到這個影響嗎？
3.在問診時我提到自己很少憋尿，上廁所的時間也還算有規律（大約兩到三小時一次，晚上睡覺則一到兩次），但水喝的不多。醫生便希望我一天能飲用2000c.c.以上的水。這兩天也試著多喝水，但有點難達到目標，通常是1000c.c.到1500c.c.，而且今天排尿次數應該至少就十次，曾經最短是一小時內上三次。在有膀胱炎的情況這樣正常嗎？我喝水都是分次幾口幾口的喝，沒有一次牛飲幾百c.c.。生病前後我上廁所都沒有灼熱感也沒有血尿，只是顏色偏黃。
4.有時蹲下也會漏尿，蹲姿是不是有影響？
5.一般來說這樣的病症會需要多久時間才能康復？除了多喝水、補充蔓越莓錠、飲食生活作息正常，還需要注意什麼才不容易復發？

Ann Her，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/08

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

約從上星期三早上起床，我從上鋪下來的瞬間感覺到漏尿，當時不以為意，因為只有幾滴，但隨著日子過去，漏尿的情況逐漸嚴重。本來只是滲幾滴、護墊會稍微濕，到星期六的時候，曾經護墊整片都濕掉，只是在廚房來回也會漏尿，喝一點點水就一直跑廁所，甚至才剛脫下褲子尿就直接流到馬桶，不像平常是坐下後稍等一下才會慢慢流。經常都有尿意，但坐到馬桶上時又無法像平常上廁所那樣上出來，就算有量也比平常少。
當天有去婦產科，醫生口頭詢問狀況我照上面回答，便判斷是急性膀胱炎，先開三天藥吃完回診。吃過藥確實沒有漏尿那麼嚴重，但很奇怪的是，看完醫生的兩天早上又開始容易漏尿，星期天的時候還好一點，今天星期一不只是護墊全濕，連墊護墊的位子也被尿水浸濕。後來有趕緊換新的內褲與防漏尿護墊，之後白天基本上沒有很明顯的漏尿，不過看護墊還是會有幾滴尿色。到了傍晚搭車，不知為何又覺得漏尿。想請問醫生幾個問題：
1.關於急性膀胱炎的飲食部分，上網查主要是針對禁酒、咖啡因（茶、咖啡、巧克力）、甜食、辛辣食物、麵食、麵包等等，但同時有人說可以吃點雞蛋、牛奶、雞肉、大豆或魚肉，也有人說上述四種都不行。請問實際上到底為何？具體來說，究竟哪些食物要避免，哪些則是可以吃的？
Ans: 依每個人的體質而不同
2.我習慣以蛋白質飲料當成早餐，早上容易漏尿是否與此有影響？傍晚搭車前有吃一口麵包（試吃大小），吃完之後突然有漏尿感，也是受到這個影響嗎？
Ans: 試試改變飲食
3.在問診時我提到自己很少憋尿，上廁所的時間也還算有規律（大約兩到三小時一次，晚上睡覺則一到兩次），但水喝的不多。醫生便希望我一天能飲用2000c.c.以上的水。這兩天也試著多喝水，但有點難達到目標，通常是1000c.c.到1500c.c.，而且今天排尿次數應該至少就十次，曾經最短是一小時內上三次。在有膀胱炎的情況這樣正常嗎？我喝水都是分次幾口幾口的喝，沒有一次牛飲幾百c.c.。生病前後我上廁所都沒有灼熱感也沒有血尿，只是顏色偏黃。
Ans: 膀胱炎的情況這樣不算正常
4.有時蹲下也會漏尿，蹲姿是不是有影響？
Ans: 有
5.一般來說這樣的病症會需要多久時間才能康復？
Ans: 診斷膀胱炎需驗尿並做細菌培養尋找有效抗生素。吃抗生素通常需要7天以上藥吃完再回診驗尿
6.除了多喝水、補充蔓越莓錠、飲食生活作息正常，還需要注意什麼才不容易復發？
Ans: 大概就是這些

回覆日期：2019/04/08
資料來源：台灣e院 - 關於漏尿問題

彙整補充說明

急性膀胱炎是一種常見的泌尿道感染，特別是在女性中，由於解剖結構的關係，女性的尿道較短，容易受到細菌感染。
根據您的描述，您目前的症狀包括漏尿、頻尿和尿急，這些都是急性膀胱炎的典型表現。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 急性膀胱炎的飲食建議
在急性膀胱炎的飲食方面，確實有一些食物需要避免。
一般來說，建議避免以下食物：
- 酒精：會刺激膀胱，增加尿頻。

- 咖啡因：如咖啡、茶、巧克力等，這些都可能刺激膀胱。

- 辛辣食物：可能引起膀胱不適。

- 糖分高的食物：如甜食，可能促進細菌生長。

至於蛋白質來源，如雞蛋、牛奶、雞肉、大豆和魚肉，這些食物通常是安全的，因為它們不會直接刺激膀胱。
建議您可以選擇清淡的飲食，並多吃富含纖維的食物，以促進腸道健康，減少尿道感染的風險。

2. 蛋白質飲料的影響
蛋白質飲料本身不會直接導致漏尿，但如果您在飲用後感到不適，可能是因為飲料中的成分或添加劑。
建議您觀察是否有特定的飲料會引起不適，並考慮改變早餐的選擇，選擇更容易消化的食物。

3. 水分攝取與排尿次數
在膀胱炎的情況下，增加水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。
您提到的1000c.c.到1500c.c.的水分攝取量相對較低，建議您逐漸增加至2000c.c.以上。
分次少量飲水是可以的，但也要注意不要憋尿，保持定期排尿的習慣。

4. 蹲姿的影響
蹲下時漏尿的情況可能與膀胱的壓力有關。
蹲姿可能會對膀胱施加壓力，導致尿液不自主流出。
如果這種情況持續，建議您在日常生活中注意姿勢，並尋求醫生的建議。

5. 康復時間與預防措施
急性膀胱炎的康復時間通常在一週內，若症狀持續或加重，建議再次就醫。
除了多喝水、補充蔓越莓錠外，還可以考慮以下預防措施：
- 保持良好的個人衛生：如排尿後從前往後擦拭。

- 避免憋尿：定期排尿，尤其是在有尿意時。

- 穿著透氣的內褲：選擇棉質內褲，避免合成纖維。

- 避免使用刺激性產品：如香皂、泡澡產品等。

如果您在治療後仍然經常出現膀胱炎的症狀，建議尋求泌尿科或婦產科的專業意見，進行更深入的檢查，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您改善症狀，早日康復！