眼睛異常問題案例？
醫生您好:
由於一開始疑是被約1~2mW的綠光雷射整面掃過，近幾個月持續視野出現許多白點或黑影閃爍(類似視雪症的症狀)，看單一顏色的牆或暗室裡面會明顯許多，經醫生檢查(眼底檢查與OCT)覺得是近視所以視網膜牽扯、玻璃體液化的關係，我近視約600多度，可以請問醫生有高度近視的人會導致眼前出現很多密密麻麻的透明白點的這種症狀嗎?或者真的是因為低功率雷射破壞視網膜細胞導致而產生許多密密麻麻的亮點閃爍?另外還有個問題是，近視是由於成像在視網膜前面，那視網膜不是應該要往前進，為何眼球反而是拉長了?
感謝醫生百忙之中閱讀回復
謝謝
維尼，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/09
蔡文淵 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 眼科 主任（白內障/視網膜）
Hi:
您好，
近視表示成像在視網膜前，故高度近視者眼軸較長。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
眼科主任 蔡文淵敬覆
回覆日期：2019/04/09
資料來源：台灣e院 - 眼睛異常問題案例
彙整補充說明
高度近視確實可能導致眼前出現白點或閃爍的現象，這通常與視網膜的變化有關。
高度近視患者的眼球通常會變得較長，這會導致視網膜受到拉扯，進而引發視網膜的退化或牽引性變化。
這些變化可能會導致玻璃體液化，並出現所謂的「飛蚊症」或視雪症，這些都是患者在視野中看到的透明白點或黑影。
在您的情況中，您提到的白點或閃爍的現象，可能是由於玻璃體的變化所引起的。
當玻璃體液化並與視網膜產生牽引時，可能會出現這些視覺現象。
這些症狀在暗處或看單一顏色的牆面時會更加明顯，因為背景的對比度會使得這些白點或閃爍的現象更加突出。
至於您提到的雷射問題，根據目前的醫學知識，1~2mW的綠光雷射對視網膜造成的傷害相對較小。
一般來說，雷射造成視網膜傷害需要較高的功率和聚焦，低功率的雷射通常不會導致視網膜的灼傷或明顯的損傷。
您的醫生認為這些症狀主要是由於近視引起的視網膜牽扯和玻璃體液化，這是合理的。
關於近視的成因，近視的確是因為光線在視網膜前方聚焦，這通常是因為眼球的前後徑過長。
這並不意味著視網膜會向前移動，而是眼球的形狀改變導致光線無法正確聚焦在視網膜上。
高度近視患者的眼球通常會變得較長，這是近視的主要特徵之一。
如果您持續出現這些視覺現象，建議定期回診，並與眼科醫生進一步討論您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，以確保視網膜的健康狀況，並排除其他潛在的問題。
保持良好的用眼習慣，避免過度用眼，並定期檢查視力，對於高度近視患者來說是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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