高度近視者的眼部問題：雷射治療後出現異常現象-眼科

眼部問題請教？

醫師您好，
本身為高度近視（兩眼600度），大約快一年之前有因為視網膜格子狀病變做雷射治療，醫生說這樣可以固定視網膜不讓它破洞，之後半年追蹤一次即可。上個月回去眼科做眼底檢查醫生說沒有問題，但是我的症狀沒有獲得改善。
1: 我發現左眼（之前打過雷射的）在暗處轉到某一個方向時會有一個光點
2:一樣也是左眼，在光線不足時（非全暗）若是閉眼好幾秒再睜開會看到一個小亮點，亮點過不到兩秒就會自己消失

以上兩點問題在看眼科時提出，醫生都說是眼睛過度疲勞的問題，但是這兩個症狀是在左眼打過雷射之後才依序出現的，請問這是代表我的視網膜可能有新問題但是醫師檢查時沒有發現嗎？

另外還有一個問題想請教醫師
3:這幾天因為快要考試，看書的時間特別長，突然發現我在看白底黑字的書籍時，會覺得某些字相較之下變得比較灰，但是並不是全部的字都一起變灰，而且用兩眼分開觀察時發現看到的情況是一樣的。
我很擔心這樣的狀況是否代表我的黃斑部出了問題呢？
但是我上個月才做過散瞳眼底檢查，請問醫師我的黃斑部有可能在一個月內突然病變了嗎？

莉莉安，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

莉莉安您好：

因為沒有親自為您檢查過，我沒有辦法告訴您光點的問題，是新的或是舊的，可能要詢問檢查的醫師才知道。
黃斑部病變應不是這樣的，某些字相較之下變得比較灰，有可能是和字的密度有關，兩眼分開觀察時發現看到的情況是一樣的，就應該不是眼睛的問題。除非兩眼有差距才有可能。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/04/16
資料來源：台灣e院 - 眼部問題請教

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您的情況，我會逐一分析並提供一些建議。

首先，您提到的左眼在暗處轉動時出現光點的現象，這可能與視網膜的狀況有關。
雷射治療後，視網膜的結構可能會發生變化，這可能導致一些視覺異常，例如閃光或光點的出現。
這種情況有時被稱為「光幻覺」，可能是由於玻璃體的變化或視網膜的拉扯所引起的。
雖然醫生在檢查時未發現問題，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，以便進行更深入的檢查。

至於您提到的在光線不足時閉眼再睜開後看到的小亮點，這可能是由於視網膜的適應性反應或是視覺系統的暫時性現象。
這種現象在某些情況下是正常的，但如果頻繁出現或伴隨其他視覺問題，則需要進一步評估。

關於您提到的在看書時某些字變得較灰的情況，這可能與視覺的對比敏感度有關。
當眼睛疲勞或長時間專注於某一物體時，視覺系統的反應可能會受到影響，導致某些字的顏色或對比度看起來不如平常清晰。
這種情況通常與眼睛的疲勞有關，而不一定是黃斑部的問題。
黃斑部的病變通常會伴隨更明顯的視力下降或視野缺損，而您提到的情況似乎不符合這些特徵。

至於黃斑部在一個月內突然病變的可能性，雖然不排除這種情況，但通常黃斑部的病變是漸進性的，並不會在短時間內突然發生。
因此，您在上個月的散瞳檢查結果若顯示正常，這是個好兆頭。

最後，對於您的症狀和擔憂，建議您在考試期間適當休息眼睛，避免長時間盯著書本或螢幕，並定期進行眼科檢查以確保眼睛健康。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫，尋求專業的意見和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！