肛門內發現異物，是內痔嗎？該看哪科醫生？-肝膽腸胃科

肛門內有一粒？

醫師您好，因為小弟我有潔癖，所以上完廁所都會清潔屁股，今天一如往常用沾滿肥皂的手伸入肛門清潔時，突然摸到一粒大小約BB彈軟軟的東西，一開始以為是衛生紙等殘留物，後來想要把它摳出來時才發現是長在肉上鼓鼓的一粒，壓它並不會痛，手指伸出來看也沒有糞便或是血液殘留在手上，請問這是內痔嗎？因為我有腸躁症，大便常常花上好幾十分鐘(甚至一小時)，有時後也會過度用力，不知道是否是長期下來(超過5年了)造成的問題？另外如果要就診，是要看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科呢？謝謝您。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

您好，感謝您的提問，
應是肛門的內痔或贅肉，請不要刻意去動它，以免出血。
衛生福利部嘉義醫院關心您!

回覆日期：2019/04/11
資料來源：台灣e院 - 肛門內有一粒

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門內發現的異物可能是內痔或其他類似的良性腫塊。
內痔通常是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫塊，這些腫塊在排便時可能會脫出，並且在大多數情況下不會引起疼痛。
由於您提到的異物是軟的，且壓迫時不會感到疼痛，這也符合內痔的特徵。

不過，考慮到您有腸躁症的病史，長期的便秘和過度用力排便確實可能導致內痔的形成。
便秘會增加肛門區域的壓力，進而導致血管擴張，形成痔瘡。
因此，您的情況可能與這些因素有關。

至於就診的科別，建議您前往大腸直腸外科（或稱肛腸科）。
這個科別專門處理與肛門及直腸相關的問題，包括痔瘡、肛裂、肛門脫垂等。
肝膽腸胃科主要處理肝臟、膽囊及腸胃道的疾病，並不專注於肛門及直腸的問題。

在就診前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於保持腸道的正常運作非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡的風險。

5. 良好的衛生習慣：雖然您有潔癖，但在清潔肛門時應避免過度刺激，使用柔和的清潔方式，以免造成損傷或刺激。

如果您在就診後被診斷為內痔，醫生可能會根據痔瘡的嚴重程度建議不同的治療方案，包括生活方式的改變、藥物治療或在某些情況下進行手術治療。
即使您目前沒有出現疼痛或出血的情況，定期檢查仍然是非常重要的，因為早期發現和治療可以避免未來可能出現的併發症。

總之，建議您儘快就醫，讓專業的醫生進行檢查和診斷，以便獲得適當的治療和建議。
希望您早日康復！