梅毒治療後指數下降但仍有疑慮：如何判斷是否已恢復健康及避免再次感染?-泌尿科

Q: 梅毒治療後指數下降但仍有疑慮：如何判斷是否已恢復健康及避免再次感染?

<p>您好： 1) 要定期抽血 有升高就要治療,提醒HIV也要檢 2) 有治療指數下降就不代表有傳染性 3)如果是剛發現,個人建議要安全性行為,再3個月抽血是一樣才安全 4) 有的人會再下降,有的不會, 怕的是升高 如果1：4就不用治療(各醫院數值是否不同我不確定) , 安全性行為(上網了解一下) ,別再傳染到性病了. 祝健康</p>

梅毒追縱？

醫生你好今年1月16日伴侶因皮膚紅疹就醫確診梅毒RpR指數是1:8後來我看醫生後我也有RPR指數1:8我們都服藥3週以上醫生說藥吃完就好了不用回診3個月後再驗血看指數今天去驗血我的RPR指數1:4 伴侶的已經轉為陰性正常請問我是沒治療好嗎？
是否還是具有傳染性？
篩檢中心的人說RpR1:8以下都不需再治療診所醫生也說不用吃藥了我這樣跟伴侶有性行為的話我會害他復發嗎？
我的指數還會下降嗎？
如果ㄧ直在1:4該如何治療？

Mark，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好: 1) 要定期抽血有升高就要治療,提醒HIV也要檢 2) 有治療指數下降就不代表有傳染性 3)如果是剛發現,個人建議要安全性行為,再3個月抽血是一樣才安全 4) 有的人會再下降,有的不會, 怕的是升高如果1:4就不用治療(各醫院數值是否不同我不確定) , 安全性行為(上網了解一下) ,別再傳染到性病了. 祝健康

回覆日期：2019/04/16

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與解釋。

首先，梅毒的治療效果通常是透過RPR（快速血漿反應素）指數的變化來評估的。
您提到的RPR指數從1:8降至1:4，這顯示出您的治療是有效的，因為指數有下降的趨勢。
一般來說，RPR指數的下降意味著體內梅毒感染的活動性減少，這是治療成功的指標之一。
至於您的伴侶已經轉為陰性，這也顯示她的治療效果良好。

關於您是否還具有傳染性，根據醫學文獻，RPR指數在1:4以下通常不被視為具有傳染性，但這並不代表完全沒有風險。
特別是在您伴侶的情況下，她已經轉為陰性，這意味著她不再受到梅毒的影響，您與她的性行為相對安全。
然而，為了避免任何潛在的風險，建議在未來的性行為中使用保險套，這樣可以進一步降低傳染的可能性。

至於您的指數是否會繼續下降，這是因人而異的。
有些患者的指數會在治療後持續下降，最終達到陰性，而有些患者則可能在某一個指數穩定後不再下降。
若您的RPR指數長期維持在1:4，通常不需要再進行額外的治療，但建議定期追蹤檢查，以確保指數不會上升。
如果您對於指數的變化有疑慮，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查或評估。

另外，梅毒的復發通常是指再次感染，而非因為之前的感染未完全治癒。
若您在治療後沒有再次接觸到梅毒的病原體，則不會復發。
因此，保持安全的性行為習慣，特別是與新伴侶的性接觸，能有效降低再次感染的風險。

最後，定期的健康檢查是非常重要的，建議您在治療後的3個月、6個月及1年內進行RPR檢查，以確保您的健康狀況穩定。
此外，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食及適度的運動，也有助於增強免疫系統，降低感染的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解梅毒的治療與預防。
如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫療提供者。
祝您健康！