梅毒治療後指數下降但仍有疑慮：如何判斷是否已恢復健康及避免再次感染?-泌尿科

梅毒追縱？

醫生你好今年1月16日伴侶因皮膚紅疹就醫確診梅毒
RpR指數是1:8後來我看醫生後我也有RPR指數1:8
我們都服藥3週以上
醫生說藥吃完就好了不用回診
3個月後再驗血看指數今天去驗血
我的RPR指數1:4 伴侶的已經轉為陰性正常
請問我是沒治療好嗎？是否還是具有傳染性？
篩檢中心的人說RpR1:8以下都不需再治療
診所醫生也說不用吃藥了
我這樣跟伴侶有性行為的話我會害他復發嗎？
我的指數還會下降嗎？如果ㄧ直在1:4該如何治療？

Mark，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 要定期抽血有升高就要治療,提醒HIV也要檢 2) 有治療指數下降就不代表有傳染性 3)如果是剛發現,個人建議要安全性行為,再3個月抽血是一樣才安全 4) 有的人會再下降,有的不會, 怕的是升高如果1:4就不用治療(各醫院數值是否不同我不確定) , 安全性行為(上網了解一下) ,別再傳染到性病了. 祝健康

回覆日期：2019/04/16
資料來源：台灣e院 - 梅毒追縱

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來逐步分析梅毒的治療效果、指數變化以及如何避免再次感染。

首先，梅毒的治療通常以抗生素為主，最常用的藥物是青黴素。
在治療後，RPR（快速血漿反應素試驗）指數的變化是評估治療效果的重要指標。
一般來說，治療後的指數應該會逐漸下降，並在3個月內有明顯改善。
如果您的指數從1:8降到1:4，雖然有下降，但這個變化並不算非常顯著，特別是伴侶的指數已經轉為陰性，這可能表示您的治療效果不如預期。

根據您的描述，您和伴侶都曾經接受過治療，但目前您的指數仍然為1:4，這意味著您可能仍然有梅毒的感染，並且在某種程度上仍然具有傳染性。
雖然篩檢中心的建議是RPR指數在1:8以下不需再治療，但這並不代表您已經完全康復。
每個人的免疫反應和病情進展都可能不同，因此建議您再次諮詢專業醫生，進行更詳細的檢查和評估。

至於您提到的與伴侶的性行為，若您的RPR指數仍然為1:4，建議在未確認完全治癒之前，避免與伴侶發生性行為，以免造成再次感染或復發的風險。
即使伴侶的指數已經轉陰性，您仍然可能是傳染源。

在治療方面，如果您的指數持平在1:4，建議您回診並與醫生討論是否需要進一步的治療。
可能需要重新評估您的病情，並考慮是否需要增加治療的強度或改變治療方案。

此外，為了避免再次感染，您可以採取以下幾個措施：
1. 定期篩檢：即使治療後，仍需定期進行梅毒篩檢，通常建議在治療後的3個月、6個月及1年進行追蹤。

2. 安全性行為：與伴侶進行性行為時，使用保險套可以有效降低傳染風險。

3. 健康教育：了解梅毒的傳播途徑及預防措施，並與伴侶共同遵守。

4. 避免多重性伴侶：在治療期間，盡量避免與多位性伴侶發生性行為，以降低感染的風險。

最後，若您在治療過程中有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業醫療人員的意見。
希望您能早日康復，並保持健康的生活方式！