膝蓋無法伸直，外側疼痛：骨科問題解析-骨科

膝蓋無法伸直，外側疼痛？

醫生你好
我的膝蓋在打籃球時受傷，具體症狀是膝蓋無法伸直，如果強迫伸直，膝蓋外側會非常疼痛，在完全蹲下時膝蓋外側也會感到不適，但膝蓋不會發疼，也沒有紅腫。
第一次去看醫生，他診斷是膝蓋外側韌帶拉傷，一個星期便可康復。經過兩星期的復健與休息，受傷那隻腳還是會輕微墊起腳尖走路，避免膝蓋伸直，但整體而言已恢復到可以正常走路的速度。可是膝蓋伸直外側還是會很痛。
第二次去看醫生，他很疑惑地聽著我的描述，只說有可能是膝蓋外側韌帶受傷或是髂脛束症，叫我多休息和復健。上網查了一下，覺得我的症狀並非髂脛束症。一直都沒有明顯好轉的膝蓋讓我很擔心，也沒辦法打球或正常運動。

想請教醫生您一些問題，如果能幫我解答的話感激不盡。
一、我的症狀是外側韌帶拉傷嗎?還是有可能是其他原因?
二、大概要多久才會康復呢?復健(熱敷與電療)對我的症狀真的有幫助嗎?
三、在日常生活中，我能夠做些什麼保護或措施去加快復原的速度?
四、您建議現在的我該怎麼做?

aba，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/17

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

建議您可徵求多方建議，例如可再找其他骨科醫師診療，希望對你有幫助。祝健康。

回覆日期：2019/04/17
資料來源：台灣e院 - 膝蓋無法伸直，外側疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在打籃球時受傷，導致膝蓋無法完全伸直，並且在強迫伸直時會感到外側劇痛。
這些症狀可能與膝蓋外側韌帶受傷或髂脛束症有關，但也有可能是其他膝關節結構的問題，例如半月板損傷或其他韌帶的損傷。

一、症狀分析
您的症狀確實可能是外側韌帶拉傷，尤其是在運動過程中受傷後出現的疼痛和功能受限。
外側韌帶的損傷通常會導致膝蓋在伸直或承重時感到不適。
髂脛束症則是由於髂脛束（從髖部延伸到膝蓋外側的結締組織）過度摩擦造成的，通常伴隨著運動時的疼痛，但不會影響膝蓋的伸展能力。
由於您提到的症狀與髂脛束症不完全吻合，建議您進一步檢查以排除其他可能的損傷。

二、康復時間
康復的時間因人而異，通常外側韌帶拉傷的輕微情況可能在幾週內改善，但如果疼痛持續，則可能需要更長的時間。
復健的效果也因個體差異而異，熱敷和電療可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，但若無法改善症狀，可能需要考慮其他治療方式，如物理治療或進一步的影像學檢查（如MRI）來確定具體的損傷情況。

三、日常生活中的保護措施
在日常生活中，您可以採取以下措施來加快復原速度：
1. 休息：避免進行可能加重膝蓋負擔的活動，特別是跳躍和快速變向的運動。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，有助於減少腫脹和疼痛。

3. 適度運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，以保持膝蓋的靈活性和肌肉力量，但要避免過度使用。

4. 使用護膝：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝蓋的負擔。

5. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，制定個性化的復健計畫。

四、建議行動
目前建議您再次就診，尋求專業的骨科醫師或運動醫學專家的意見，進行詳細的檢查和評估。
若有必要，進行MRI檢查以確定是否存在半月板損傷或其他結構性問題。
根據檢查結果，醫師會給予相應的治療建議，可能包括物理治療、藥物治療或在某些情況下的手術介入。

總之，持續的疼痛和功能障礙不應被忽視，及早的診斷和適當的治療將有助於您更快地恢復正常的運動能力。
希望您能早日康復！