心臟超音波的判讀及二尖三尖葉辦閉鎖不全問題？
醫師您好 我在上個月有到一間大型醫院的心臟科做追蹤檢查 從小就有二尖跟三尖葉辦膜閉鎖不全的病歷了 爸爸也有 在運動時非常明顯一下子就喘了長達數年期間 有的醫師說有輕微的 有的醫師指著超音波動態圖說沒有這一次的醫師則是跟我說輕微的 每個人都會有然而我今天上健保局網站看到資料非常錯愕 上面寫我有中等的三尖葉瓣膜閉鎖不全及輕微的二尖葉瓣膜閉鎖不全 （判讀寫報告者與醫師應該是不同人）報告如下：Measurements: Left ventricle Diastolic Dimension:4.15 Systolic Dimension:2.8 IVS Diastole:0.96 LVPW Diastole:0.92 LV Mass: LV Mass Index: Estimated LVEF(M-mode):61.00 Fractional Shortening:33.00 Left atrium Diastolic Dimension:3.39 LA/AO ratio: Vessels Aortic root:2.36 Summary: Left Ventricle: Normal LV size Normal LV contractility No regional wall motion abnormality Left Atrium: Normal LA size Right Ventricle: Right Atrium: Vessels: Normal aortic root Pericardium: No pericardial effusion Aortic Valve: Mitral Valve: E = 69.42 cm/s, A = 37.64 cm/s Mild MR Tricuspid Valve: Moderate TR TR pressure gradient 27.36 mmHg Pulmonic Valve: Physician Interpretation: Normal LV and LA size Normal LV contractility Moderate TR Mild MR想請問醫師為什麼這兩項心臟問題是不是會因為判讀的人不同而不同呢？
客觀上有沒有問題呢？
有的話甚至會影響我的兵役對我來說曾經一段時間以為自己沒病 又發現其實自己有病 到現在不同醫師的答案反反覆覆的 實在不知道該怎麼消化這些訊息拜託醫師能夠替我解答
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/23
彙整補充說明
心臟超音波檢查是一種非侵入性的檢查方法，主要用來評估心臟的結構和功能，包括心臟瓣膜的狀況。
您提到的二尖瓣和三尖瓣閉鎖不全是心臟瓣膜疾病的一種，這種情況可能會導致血液在心臟內部的流動不順暢，進而引發一系列的症狀，如喘息、胸悶等。
首先，關於不同醫師對於您心臟超音波報告的解讀差異，這是相對常見的情況。
心臟超音波的判讀涉及到醫師的經驗、專業知識以及對於影像的解讀能力。
不同的醫師可能會根據他們的觀察和臨床經驗，對同一份報告做出不同的解釋。
這也可能與檢查時的技術因素有關，例如超音波的角度、病人的體位等，這些都可能影響影像的清晰度和可讀性。
在您的情況中，報告中提到的「中等的三尖瓣閉鎖不全」和「輕微的二尖瓣閉鎖不全」可能反映了不同醫師對於同一情況的不同看法。
這種情況下，建議您可以尋求第二意見，或是再次回診，請醫師針對您的症狀和檢查結果進行更詳細的解釋和討論。
客觀上來說，心臟瓣膜閉鎖不全的嚴重程度可以透過超音波檢查來評估。
通常，醫師會根據瓣膜逆流的程度、心臟的結構變化以及病人的臨床症狀來綜合判斷。
如果您在運動時出現喘息等症狀，這可能與瓣膜閉鎖不全有關，但也可能是其他心臟或肺部問題所引起的。
因此，持續的追蹤和評估是非常重要的。
此外，您提到的兵役問題，確實在某些情況下，心臟疾病的診斷和嚴重程度可能會影響到兵役的健康評估。
建議您在這方面也可以諮詢專業的醫療人員，了解相關的規定和要求。
最後，對於心臟瓣膜閉鎖不全的管理，除了定期檢查外，還需注意生活方式的調整，如保持健康的飲食、適度運動、控制體重等，這些都有助於改善心臟健康。
如果有任何新的症狀出現，應及時就醫，並與醫師保持良好的溝通，以便獲得最佳的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出相應的應對。
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