如何解讀心臟超音波報告中的二尖瓣閉鎖不全？-心臟血管專科

心臟超音波報告與二尖瓣膜閉鎖不全？

醫師您好~
因近二來年來經常有胸口抽痛的問題, 也在診所治療的過好一段時間,依然反反覆覆的發作, 醫師說是心絞痛在發作, 並有二尖瓣閉鎖不全與心律不整的問題, 目前一直都是藥物治療, 我想請問您這份心臟超音波的報告是否有其他問題呢？

ECHO: 經胸前超音波(Transthoracic echocardiography) M-mode (Normal data) 1. Aorta/LA (23-37/18-38mm) 30 / 32 2. IVS/LVPW (6-12/ 5-11mm) 8 / 8 3. LV-Diamter Dias/Sys (36-52/20-36mm) 45 / 25 4. LVEDD/LVESD Volume (46-108/10-54ml) 94 / 21 5. LV SV/ EF (32-95ml/49-76%) 73 / 77 6. LVEF Simpson’’s method (4-chamber view): %, study parameters(TSOC_HF): A) Dilated heart size: ; Thickening: B) Pericardial effusion: , Tamponade: C) Intracardiac mass/thrombus: D) Mitral flow pattern:E ＞＞ A, E:74.80, A:32.27, DT:174.32 E) Tissue Doppler Velocity: Sep e’’:9.346, E/e’’:, Lat e’’:12.179, E/e’’: F) Valve lesion: *AV: - AS: /4, AVA:cm2, mean PG:mmHg, peak PG:mmHg - AR: /4, VCW:mm, P1/2t:ms *MV: - MS: /4, MVA:cm2, mean PG:mmHg - MR: /4, VCW:mm, jet: *TV: - TS: /4, TVA:cm2, mean PG:mmHg - TR: 1/4, PG: 13mmHg, VCW:mm *PV: - PS: /4, mean PG:mmHg, peak PG:mmHg - PR: /4 (1:trivial, 2:mild, 3:moderate, 4:severe, 5:massive, 6:torrential) G) Congenital lesion: H) LV wall motion: I) Global LV performance: adequate J) Global RV performance: adequate, TAPSE: mm K) LV diastolic function: normal , criteria: L) Other findings: M) 2D-Echo Machine: N)* History taking during procedure: - TOCC: - Fever: * ============================================================================== #Conclusion: Adequate LVP and adequate RVP. Trivial TR with TRPG 13mmHg. Normal LV diastolic function. ============================================================================== Ao=aortic root, AR=aortic regurgitation, AS=aortic stenosis, EF=ejection fraction, HCVD=hypertensive cardiovascular disease, IVC=inferior vena cava, IVS= interventricular septum, LA=left atrium, LV=left ventricle, LVPW=left ventricular posterior wall, MR=mitral regurgitation, MS=mitral stenosis, PR= pulmonary regurgitation, PS=pulmonary stenosis, PG=pressure gradient, RA=right atrium, RV=right ventricle, TR=tricuspid regurgitation, TS=tricuspid stenosis, TAPSE=Tricuspid annular plane systolic excursion, VCW=vena contracta width.

橘子，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/22

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示除了極輕微的三尖瓣逆流，其他皆為正常

回覆日期：2022/08/22
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波報告與二尖瓣膜閉鎖不全

彙整補充說明

解讀心臟超音波報告中的二尖瓣閉鎖不全，首先需要了解二尖瓣的功能及其在心臟循環中的角色。
二尖瓣位於左心房與左心室之間，主要功能是防止血液在心室收縮時回流到心房。
當二尖瓣出現閉鎖不全（即逆流）時，部分血液會在心室收縮時回流到心房，這可能導致心臟負擔增加，長期下來可能影響心臟的功能。

根據您提供的心臟超音波報告，結論中提到「Trivial TR」和「正常的LV舒張功能」，這意味著您的三尖瓣逆流非常輕微，且左心室的舒張功能正常。
這是相對良好的指標，顯示心臟的整體功能尚在可接受的範圍內。

在報告中，二尖瓣閉鎖不全的程度並未明確列出，但通常會以「輕度」、「中度」或「重度」來描述。
若報告中未提及二尖瓣逆流的具體程度，可能表示逆流的情況不嚴重。
根據您的症狀（如胸口抽痛），這可能與心絞痛有關，而不是直接由二尖瓣閉鎖不全引起的。

胸口抽痛的症狀可能與心臟的血流供應有關，尤其是在運動或情緒緊張時，心臟對氧氣的需求增加，若冠狀動脈供血不足，就可能出現心絞痛的症狀。
這與二尖瓣閉鎖不全的關聯性較小，但仍需持續監測心臟的健康狀況。

在治療方面，您目前的藥物治療應該是針對心絞痛及心律不整的症狀。
若心臟超音波報告顯示的心臟結構和功能正常，則可能不需要進一步的手術介入。
一般來說，輕度的二尖瓣閉鎖不全在沒有明顯症狀或心臟功能受損的情況下，通常不需要手術治療。

建議您定期回診，並與主治醫師討論您的症狀及心臟超音波的結果。
若症狀持續或加重，醫師可能會建議進一步的檢查或調整治療方案。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動及控制壓力，對於心臟健康也有正面的影響。

總結來說，您的心臟超音波報告顯示的情況相對穩定，二尖瓣閉鎖不全的影響不大，但持續的胸痛症狀仍需關注，建議與醫師保持良好的溝通，定期追蹤心臟健康狀況。