尿道炎後尿道口紅腫不退？
醫師您好在下想請問非性接觸所引起的尿道炎一般康復需要多久? 在下患尿道炎已兩星期，患上前沒有任何不安全性行為，甚至連女友也沒有。
偶爾會自慰。
不過有時工作中會憋尿，夏天天氣熱，在下很會流汗，未患病時一直穿三角內褲，不知是否下體因為長期潮濕流汗而引致感染?初診時曾驗尿（只取排尿時尿液中段），經醫院醫師檢驗發覺當中並沒有甚麼細菌，但在下尿道口一直紅腫，原本平滑的尿道口變得像女性陰唇般，尿道口左面更長出了一點紅色的突起物。
不太覺得自己下體有分泌物，但初診第一星期尿道會痕癢，排尿時龜頭亦感刺痛。
醫師處方了pipemidic acid 250mg口服，每天3次，每次1顆。
另處方triamcinolone+neomycin軟膏。
療程5日後依然紅腫，尿道已經沒那麼痕癢，但排尿時仍感刺痛。
比較奇怪的是，後來排尿後比排尿中來得不舒服，尿感覺像排不盡，排尿後比排尿中較痕癢，排尿後也比較容易感覺到龜頭（尿道口）刺痛，左陰囊下面也在排尿後會隱隱作痛。
以上症狀早上晨勃排尿後最為明顯。
後來回診醫師處方phenazopyridine 50mg 和 l-cysteine 20mg+bromelain 20000 ug 每天3次，每次一顆。
另配上fluocinonide cream 0.05% 10gm 塗抹患處。
但目前已經接受處方4天，初診後出現的狀況仍未改善。
在下特別注意從發病至今一直紅腫的尿道口。
想請問醫師，若尿道炎康復後紅腫一直不退，可以如何處理?另外，因在下患有焦慮症和慮病症，本身就相當緊張，目前經常失眠或晚睡，未知會否影響尿道炎之康復進程?在下每天需要服用 sertraline 50mg一顆和bupropion 250mg一顆，而此種情緒病藥物又會否影響尿道炎康復進程?因為心急如焚，極度焦慮，想請醫師回答。
另外，是否應該提出細菌培殖讓醫師對症下藥? 煩請回答。
擔心人，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/02
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果沒有不安全性接觸, 尿道炎應該服用7-10天會完全好, 所以應該不是一般尿道炎, 建議繼續同一單位泌尿科就醫, 找出原因. 切記多喝水, 另外辛辣刺激食物少吃. 祝健康.
回覆日期：2019/05/02
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的描述，您目前的症狀和治療過程顯示出您可能面臨的問題並不單純。
首先，非性接觸引起的尿道炎通常是由於多種因素造成的，包括但不限於細菌感染、過敏反應、刺激物接觸或其他非感染性因素。
康復時間
一般來說，非性接觸引起的尿道炎如果是由細菌感染引起，通常在接受適當的抗生素治療後，康復時間約為7到10天。
然而，您提到的情況似乎並不符合典型的細菌性尿道炎，因為您的尿液檢查未顯示出明顯的細菌感染。
這可能意味著您的症狀可能是由其他因素引起的，例如非細菌性尿道炎或其他泌尿系統的問題。
治療建議
由於您已經接受了多種藥物治療，但症狀仍未改善，建議您再次回診，並考慮進一步的檢查，例如細菌培養或尿道鏡檢查，以便更清楚地了解病因。
這樣醫師可以根據檢查結果調整治療方案。
生活習慣的影響
您提到的憋尿、長時間穿著潮濕的內褲、以及夏天的高溫都可能對尿道炎的康復造成影響。
建議您保持下體乾燥，選擇透氣性好的內褲，並避免長時間憋尿。
此外，保持良好的水分攝取也有助於尿道的健康。
情緒因素
關於您的焦慮症和失眠問題，這些情緒因素確實可能影響身體的免疫系統，進而影響尿道炎的康復進程。
焦慮和壓力可能會使身體的炎症反應加劇，建議您尋求心理健康專業人士的協助，並考慮進行放鬆訓練或其他減壓方法。
藥物影響
至於您正在服用的sertraline和bupropion，這些藥物主要用於治療焦慮和憂鬱症，通常不會直接影響尿道炎的康復，但如果您感到焦慮加重，可能會影響您的整體健康狀況。
建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥。
細菌培殖
最後，關於是否應該提出細菌培殖，這是一個合理的建議。
細菌培殖可以幫助確定是否存在特定的感染，並且能夠針對性地選擇合適的抗生素進行治療。
總之，您的情況需要進一步的醫學評估和可能的檢查，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並遵循醫師的建議進行後續治療。
希望您能早日康復，並能夠改善目前的症狀。
祝您健康！
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