非性接觸引起的尿道炎：康復時間與治療建議-泌尿科

尿道炎後尿道口紅腫不退？

醫師您好

在下想請問非性接觸所引起的尿道炎一般康復需要多久? 在下患尿道炎已兩星期，患上前沒有任何不安全性行為，甚至連女友也沒有。偶爾會自慰。不過有時工作中會憋尿，夏天天氣熱，在下很會流汗，未患病時一直穿三角內褲，不知是否下體因為長期潮濕流汗而引致感染?

初診時曾驗尿（只取排尿時尿液中段），經醫院醫師檢驗發覺當中並沒有甚麼細菌，但在下尿道口一直紅腫，原本平滑的尿道口變得像女性陰唇般，尿道口左面更長出了一點紅色的突起物。不太覺得自己下體有分泌物，但初診第一星期尿道會痕癢，排尿時龜頭亦感刺痛。醫師處方了pipemidic acid 250mg
口服，每天3次，每次1顆。另處方triamcinolone+neomycin軟膏。療程5日後依然紅腫，尿道已經沒那麼痕癢，但排尿時仍感刺痛。比較奇怪的是，後來排尿後比排尿中來得不舒服，尿感覺像排不盡，排尿後比排尿中較痕癢，排尿後也比較容易感覺到龜頭（尿道口）刺痛，左陰囊下面也在排尿後會隱隱作痛。以上症狀早上晨勃排尿後最為明顯。
後來回診醫師處方phenazopyridine 50mg 和 l-cysteine 20mg+bromelain 20000 ug 每天3次，每次一顆。另配上fluocinonide cream 0.05% 10gm 塗抹患處。但目前已經接受處方4天，初診後出現的狀況仍未改善。在下特別注意從發病至今一直紅腫的尿道口。想請問醫師，若尿道炎康復後紅腫一直不退，可以如何處理?

另外，因在下患有焦慮症和慮病症，本身就相當緊張，目前經常失眠或晚睡，未知會否影響尿道炎之康復進程?在下每天需要服用 sertraline 50mg一顆和bupropion 250mg一顆，而此種情緒病藥物又會否影響尿道炎康復進程?

因為心急如焚，極度焦慮，想請醫師回答。另外，是否應該提出細菌培殖讓醫
師對症下藥? 煩請回答。

擔心人，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果沒有不安全性接觸, 尿道炎應該服用7-10天會完全好, 所以應該不是一般尿道炎, 建議繼續同一單位泌尿科就醫, 找出原因. 切記多喝水, 另外辛辣刺激食物少吃. 祝健康.

回覆日期：2019/05/02
資料來源：台灣e院 - 尿道炎後尿道口紅腫不退

彙整補充說明

您好，針對您所提到的非性接觸引起的尿道炎問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，尿道炎的康復時間因人而異，通常在接受適當的治療後，輕微的尿道炎在7到10天內會有明顯改善。
然而，您提到的情況已經持續了兩週，且症狀似乎未見好轉，這可能暗示著感染的原因不僅僅是細菌，還可能涉及其他因素，如病毒、真菌或非感染性因素（例如過敏或刺激）。

您提到的紅腫和突起物，可能是尿道炎的表現，但也有可能是其他病理狀況，例如尿道狹窄或其他皮膚病變。
由於初診時的尿液檢查未發現細菌，這可能意味著您的症狀並不完全是由細菌感染引起的。
建議您與醫師討論進一步的檢查，例如細菌培養或其他檢查，以便更準確地診斷病因。

關於您提到的焦慮症和失眠，這些心理因素確實可能影響身體的康復進程。
焦慮會導致身體的免疫系統功能下降，可能使得炎症反應加劇，進而影響康復。
因此，建議您在治療尿道炎的同時，也要注意心理健康，尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這對於整體康復是有幫助的。

至於您目前服用的藥物，sertraline和bupropion主要是針對焦慮和抑鬱的藥物，這些藥物本身不會直接影響尿道炎的康復，但如果造成了副作用，例如口乾或排尿困難，則可能間接影響症狀的感受。
建議您與醫師討論這些藥物的使用情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。

最後，若您在治療後紅腫的情況仍未改善，建議您再次回診，並請求醫師進行更詳細的檢查，可能需要進一步的影像學檢查或專科評估。
持續的紅腫和不適可能需要更具針對性的治療。

在此期間，保持良好的生活習慣也很重要，包括多喝水、避免憋尿、保持下體乾燥和清潔，並避免辛辣刺激食物。
這些措施有助於減少尿道的刺激，促進康復。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。