右耳持續悶塞:可能原因及治療方案-耳鼻喉科

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右耳內悶塞?


差不多今年2月開始,家父(約53歲)的右耳起床的感到悶塞,照他描述應該像是感冒耳塞的那種感覺,大概到了中午之後會緩解,中間也去過幾次耳鼻喉科,據醫生描述都是耳咽管較短啊之類的,不過過了一個月,依他的描述是整天都塞,早上起床特別嚴重,也去過新竹馬偕檢查,確認不是鼻咽癌,做聽力檢測也是基本正常(有些衰退)。
家父喜歡啃瓜子,有段時間懷疑是顳顎關節炎,提供醫生參考,也吃了肌肉鬆弛劑,但感覺改善效果有限,前幾天感冒去診所,也有請醫生看一下耳內,有看見一根頭髮,但吸不出來,父親認為那可能較低有沒有其他可能呢(比如牙齒,臉骨之類的問題)?



陳,10~19歲男性,詢問日期:2019/05/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,若已做過內視鏡排除鼻咽癌,聽力檢查無明顯異常可排除內耳積水等問題,常見耳朵悶塞可能與耳咽管功能異常有關,建議若持續未改善可回耳鼻喉科持續追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2019/05/08

彙整補充說明


右耳持續悶塞的情況,根據您提供的資訊,可能有幾個原因需要考慮。
首先,耳悶塞的感覺常見於耳咽管功能不良,這可能是因為耳咽管較短或功能不佳,導致耳內壓力無法正常調節。
耳咽管的主要功能是平衡中耳與外界的氣壓,當其功能受損時,可能會造成耳朵悶塞的感覺。
這種情況在感冒或過敏時尤為明顯,因為鼻腔的腫脹會影響耳咽管的開放。

其次,顳顎關節問題也可能導致耳朵的不適。
顳顎關節位於耳朵前方,當這個關節出現問題時,可能會引起耳部的悶塞感或疼痛。
您提到家父有吃肌肉鬆弛劑,但效果有限,這可能表示顳顎關節的問題並不是唯一的原因。

另外,耳內異物也是一個需要考慮的因素。
您提到醫生在耳內看見一根頭髮,這可能會影響耳道的正常功能,造成耳悶塞的感覺。
雖然耳道內的異物通常可以透過專業的耳鼻喉科醫生進行清除,但如果異物位置較深或形狀不易取出,可能需要進一步的處理。

至於牙齒或臉骨的問題,這也是一個可能的原因。
牙齒的問題,特別是後牙的感染或蛀牙,可能會引起周圍組織的發炎,進而影響到耳朵的感覺。
此外,臉部骨骼的結構異常或發炎也可能導致耳部的不適。

針對治療方案,首先建議持續追蹤耳鼻喉科的診療,因為耳咽管功能不良的情況可能需要時間來改善。
可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 耳咽管功能訓練:可以透過嚼口香糖、吞嚥或打哈欠等方式來促進耳咽管的開放,幫助調節耳內壓力。

2. 鼻腔護理:如果有過敏或感冒的情況,建議使用生理食鹽水噴鼻,幫助減少鼻腔的腫脹,進而改善耳咽管的功能。

3. 顳顎關節治療:如果懷疑顳顎關節問題,可以考慮尋求牙醫的評估,可能需要進行物理治療或使用護齒器來減少關節的壓力。

4. 耳內異物處理:如果耳內的頭髮或其他異物無法自行清除,建議再次就醫,尋求專業的耳鼻喉科醫生進行清理。

5. 定期檢查:若症狀持續不改善,建議定期回診,進行聽力檢查及影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,耳悶塞的原因可能相當複雜,建議持續與醫療專業人員合作,尋找最適合的治療方案。
希望您的家父能早日恢復健康。

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