單側耳悶塞與單側頭痛的原因及治療方法-耳鼻喉科

單耳悶塞＋單側頭痛？

一個月來有單側耳悶+單側頭痛，嚴重時偶爾有臉麻症狀，同側眼睛也會有悶脹感，時好時壞所以沒有馬上看診。
近期到耳鼻喉科看診，醫生用耳鏡檢查正常，診斷為過敏導致慢性鼻炎造成耳咽管堵塞。
但服藥後未改善，捏鼻子吹氣也沒有用。

有發現自己有鼻涕倒流症狀，時不時有透明鼻涕，鼻涕和痰都是透明無血絲。
頸部無腫塊，也沒有鼻塞症狀。
目前正在服用第二次抗生素藥物，但單側耳悶頭緊繃狀況差不多

想請問有可能是什麼症狀？若是服藥無改善要如何進行檢查或治療？謝謝

y，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/15

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性感音性聽力受損(俗稱耳中風)
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，盡早治療效果較好。
祝平安健康

回覆日期：2024/05/15
資料來源：台灣e院 - 單耳悶塞＋單側頭痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，單側耳悶塞與單側頭痛的情況可能與耳咽管功能不佳、過敏性鼻炎、鼻竇炎或其他耳鼻喉相關的問題有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，當耳咽管功能不佳時，可能導致耳悶、耳塞感，甚至引發頭痛。

首先，您提到的耳悶和頭痛可能是由於耳咽管的阻塞或功能不良所引起的。
這種情況常見於過敏性鼻炎患者，因為鼻腔的炎症會影響耳咽管的開口，導致耳內壓力無法正常調節。
您提到的透明鼻涕和鼻涕倒流的症狀也支持這一點，因為這些都是過敏性鼻炎的典型表現。

此外，單側頭痛可能與耳部的問題有關，尤其是當耳部的神經受到影響時。
耳朵與頭部的神經有密切的聯繫，耳部的疼痛或不適可能會引發頭痛，特別是當耳咽管功能不佳時，可能會導致耳部的壓力感進而影響到頭部。

如果目前的治療（如抗生素和過敏藥物）未能改善症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議您再次就醫，並要求進行更詳細的檢查，例如純音聽力檢查，以排除突發性耳聾或其他耳部疾病的可能性。
此外，耳鼻喉科醫生可能會建議進行耳內視鏡檢查，以便更清楚地觀察耳道和耳咽管的狀況。

2. 評估過敏源：如果懷疑是過敏引起的問題，建議進行過敏原檢測，以確定是否有特定的過敏源，並根據結果調整治療方案。

3. 鼻竇檢查：如果有鼻竇炎的可能，醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT掃描），以評估鼻竇的狀況，並決定是否需要進一步的治療。

4. 物理治療：有時候，耳咽管的功能不佳可以透過物理治療來改善，例如進行耳咽管的通氣訓練，或是使用鼻腔沖洗等方法來減輕症狀。

5. 專科轉診：如果耳鼻喉科的治療無法改善您的症狀，考慮轉診至神經內科或疼痛科，進一步評估是否有其他神經性頭痛的問題。

總之，您的症狀需要進一步的評估和治療，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和治療歷程，以便找到最合適的解決方案。
希望您能早日康復！