治療先天性髖關節發育不全的方法-骨科

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先天性髖關節發育不全 治療方法?


您好,從12~13歲開始就發覺自己右腳走路時怪怪的會感覺到骨頭在相互摩擦,有跟家長反映但家長認為應該沒什麼,後來越長越大,發現只要長時間走路或劇烈運動後右腳髖關節處會痛,而且因為右腳疼痛導致走路會內
八、墊腳尖走路以及重心在左腳,曾經去過大醫院醫生說是韌帶發炎,也打過消炎針跟做過電療,但都沒有甚麼效果,後來到一間診所後才捯知自己是髖關節發育不全,請問我應該要如何治療?



榕,20~29歲女性,詢問日期:2019/05/10

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,先天性髖臼發育不全,如果磨損不嚴重,可以施行截骨矯正手術。
如果磨損嚴重,則可能必須施行全人工髖關節置換手術。
建議您至醫學中心再仔細評估。



回覆日期:2019/05/10

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,您所經歷的先天性髖關節發育不全(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)確實是一個需要重視的問題。
這種情況通常是由於髖關節的發育不良,導致髖臼對股骨頭的覆蓋不足,進而可能引發關節的疼痛和功能障礙。
以下是一些治療方法和建議,供您參考:
1. 非手術治療:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練,可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善髖關節的穩定性。
這對於減輕疼痛和改善行走姿勢非常重要。

- 使用輔助器具:如助行器或拐杖,可以幫助您在行走時減輕髖關節的負擔,並改善行走的穩定性。

2. 藥物治療:
- 消炎藥物:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),可以幫助減輕疼痛和炎症。
若您之前使用的消炎針效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

- 關節注射:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕關節的炎症,但這通常是針對特定情況,需由專業醫師評估。

3. 手術治療:
- 截骨手術:如果髖關節的磨損不嚴重,且關節的功能仍可接受,醫生可能會建議進行截骨手術,以改善髖臼對股骨頭的覆蓋,減少未來關節炎的風險。

- 全髖關節置換手術:若髖關節的磨損已經相當嚴重,可能需要考慮進行全髖關節置換手術。
這是一個較為侵入性的手術,通常適用於年齡較大且症狀嚴重的患者。

4. 定期追蹤:
- 髖關節發育不全的患者需要定期進行影像學檢查(如X光或MRI),以評估髖關節的狀態和治療效果。
這樣可以及早發現問題並調整治療方案。

5. 心理支持:
- 髖關節發育不全可能會對生活品質造成影響,因此尋求心理支持或加入病友團體,與其他有相似經歷的人交流,可能會對您的情緒和心理健康有所幫助。

最後,建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細評估,根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質!祝您健康!

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施國正 醫師回覆-骨科
如果髖關節的覆蓋在股骨頭部的面積很小,那最好找骨科醫師看看能不能做重建手術讓它的覆蓋增加以免很年輕就出現關節炎。如果還好那就沒有太大關係。

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陳威明 醫師回覆-骨科
您好先天性髖關節發育不全基本上不會影響生育只有極少數遺傳病例不要太擔心至於何時置換髖關節有幾個因素要考慮1. X光片下嚴重程度2. 症狀是否嚴重3. 您的年齡而這三點都須於門診做評估及檢查祝 安好陳威明 上

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施國正 醫師回覆-骨科
你描述的症狀可能是發育性髖關節脫臼(DDH)據我所知台大小兒骨科在這方面做得相當不錯他們的團隊經驗豐富可以去掛號看看問問醫師的意見

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您描述的情況不是很清楚,不過骨釘如果斷掉但還埋在骨頭裡面是沒有大礙的。如果骨釘會滑出來那麼取出之後就可以了。

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