骨盆附近持續疼痛：可能的原因與治療建議-骨科

骨盆附近痛？

醫師您好:
我來詢問爸爸的病症
我爸爸50歲
近兩年來時不時盆骨附近痛
時常痛到睡不著無法躺平
需要坐著睡
椅子也要坐硬的
甚至要服用止痛藥
陪爸爸看遍西醫跟中醫仍未痊癒
看各科西醫做了能做的檢查
也找不出原因
有醫師推測是爸爸過重
因此爸爸後來減重到現在的身形屬於微胖
同時去過幾間中醫
說是爸爸尾椎有壓迫到
因此固定會去中醫推拿將尾椎慢慢按開
醫師曾提醒不要吃粽子等偏寒的食物
果然一試一吃就痛
爸爸也購入護腰的加熱墊跟紅外線照射後臀部
身體仍然不適但情況有好轉
不過最近兩個月見爸爸的症狀又開始加重
想詢問醫師這是什麼情況？
能往什麼方向思考呢？

y，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨盆附近的疼痛有可能來自腰椎或者是髖關節
必須從這兩個地方著手來檢查
你提供的資料有限很難判斷
可以去找骨科醫師在討論看看有無必要做進一步檢查
像是核磁共振的檢查

回覆日期：2019/05/11
資料來源：台灣e院 - 骨盆附近痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您爸爸的骨盆附近持續疼痛可能涉及多個因素，這些因素可能包括骨骼、肌肉、神經或內臟等方面的問題。
以下是一些可能的原因及建議的治療方向：
1. 骨骼問題：年齡增長可能導致骨質疏鬆或關節退化，這些情況可能會引起骨盆及周圍區域的疼痛。
建議進一步檢查骨密度，了解是否有骨質疏鬆的情況。

2. 椎間盤問題：尾椎或腰椎的椎間盤突出或退化可能會壓迫到神經，導致疼痛。
這種情況下，建議進行MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤的狀況。

3. 肌肉緊張或拉傷：長期的姿勢不當或過度使用某些肌肉群可能導致肌肉緊張或拉傷，這也會引起骨盆附近的疼痛。
建議進行物理治療，透過專業的復健師進行肌肉放鬆和強化訓練。

4. 關節炎：如髖關節或骶髂關節的炎症也可能導致疼痛。
這種情況下，醫生可能會建議進行關節的影像學檢查，並根據結果進行相應的治療。

5. 內臟問題：某些內臟疾病（如腎臟、膀胱或消化系統的問題）也可能引起骨盆區域的疼痛。
若有其他相關症狀，建議進一步檢查內臟的健康狀況。

6. 心理因素：長期的疼痛可能會影響心理健康，導致焦慮或抑鬱，這也可能加重疼痛的感受。
建議尋求心理諮詢，幫助管理疼痛及情緒。

針對目前的情況，您可以考慮以下幾個方向：
- 專科醫師諮詢：建議再次諮詢骨科或神經科醫師，並要求進一步的影像學檢查（如MRI），以排除椎間盤問題或其他骨骼異常。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定個性化的復健計畫，包括肌肉強化、柔軟度訓練及姿勢調整等。

- 生活方式調整：持續保持適當的體重，避免過度負重，並注意日常的坐姿和站姿，減少對骨盆的壓力。

- 飲食調整：遵循醫生的建議，避免寒性食物，並保持均衡的飲食，增加鈣質和維他命D的攝取，以促進骨骼健康。

- 疼痛管理：若止痛藥效果不佳，應與醫師討論其他疼痛管理方案，如局部注射或其他藥物治療。

希望這些建議能對您爸爸的情況有所幫助，並祝他早日康復。