骨盆到腰痠痛四個月，多方治療無效，可能是何種問題？-骨科

骨盆到腰附近痠痛？

醫生您好
我骨盆到腰附近痠痛已經有四個多月了，都是要彎腰出力才會痠痛，其他幾乎沒感覺，但坐久感覺腰也好酸，以前都不會這樣。我看了三次大醫院骨科，一次復健科診所，兩次喬骨，都沒用。第一次去長庚骨科是檢查是否脊椎側灣（10度醫生說沒關係），當時就有痠痛情況，照x光醫生說痠痛的問題就多運動。到復健科治療（熱敷電療超音波）還有開肌肉鬆弛的藥以及去喬骨都沒用！後來又到另一間大醫院看，醫生聽我描述的狀況跟我說的也是多運動，還會痛過一陣子再回來。我還一直問他會不會是什麼癌症的，他說癌症的話不可能給你時好時壞，通常越來越嚴重，而且我也沒有夜間疼痛之類的症狀出現。過了一陣子覺得運動好像也沒什麼差別，又到了長庚看醫生，這次還是看科主任的。他本來要我照X光後來發現有我兩個月前照的檔案（檢查脊椎側灣那次的），說x光都沒問題很正常呀，我問會不會是骨癌之類的，他說保證不是啦，叫我多做仰臥起坐！
不過我有個疑問，x光真的能檢查出來是不是脊椎骨盆有長腫瘤之類的嗎？
然後醫生都叫我多運動，我還滿長運動的呀，只是坐著讀書的時間還是比較多啦畢竟是學生，而且我仰臥起坐也有36，38下，肌力應該算夠吧！！！
我這樣的情況會是肌肉拉傷之類的嗎？

謝謝醫生

HAHA123，10~19歲女性，詢問日期：2017/02/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常腰部的疼痛與坐姿不對有關
另外腰部附近的肌肉群的肌力不足也有關係
這包括背肌與腹肌(核心肌肉群)
讀書的時候坐姿要正確同時被不要有一個墊子可以靠著支撐
避免躺著或握著看書或但電視電腦
多運動是錯不了的
如果還不會好那就去看復健科
做一些復健的治療或許能改善

回覆日期：2017/02/19
資料來源：台灣e院 - 骨盆到腰附近痠痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在骨盆到腰部的痠痛已經持續了四個月，並且經歷了多次醫療檢查和治療，但仍然沒有明顯改善。
這樣的情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的症狀主要是在彎腰出力時感到痠痛，這可能與腰部的肌肉或韌帶有關。
長時間的坐姿和不良的姿勢可能導致腰部肌肉的緊張和疲勞，進而引發疼痛。
特別是對於學生來說，長時間坐著讀書，可能會導致核心肌群（包括腹肌和背肌）的力量不足，這會影響到腰部的穩定性和支撐力。

其次，您提到的多次檢查，包括X光檢查，通常能夠檢查出明顯的骨骼異常，如骨折、腫瘤或脊椎側彎等。
然而，X光對於早期的軟組織損傷或微小的骨骼變化可能無法提供足夠的信息。
如果懷疑有潛在的軟組織問題，建議進一步進行MRI檢查，這樣可以更清楚地看到椎間盤、韌帶及其他軟組織的狀況。

再者，您提到的「喬骨」治療，雖然在某些情況下可能有助於緩解疼痛，但如果根本問題未解決，疼痛仍然可能會反覆出現。
這種情況下，建議尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動療法和姿勢訓練，以增強核心肌群的力量和穩定性。

此外，您提到的「肌肉拉傷」也是一個可能的原因。
長時間的坐姿和不當的運動方式可能導致肌肉過度使用或拉傷，這種情況下，適當的休息和針對性的拉伸運動可能會有所幫助。

最後，對於疼痛的管理，除了運動和物理治療外，您也可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解疼痛，並且在日常生活中注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。

總結來說，您的情況可能涉及肌肉疲勞、姿勢不良、軟組織損傷等多種因素。
建議您持續與醫療專業人員合作，尋求進一步的檢查和治療，並在日常生活中注意運動與休息的平衡。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的疼痛問題。