婦產科手術後月經問題:該如何選擇適宜的藥物?-婦產科

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藥物諮詢?


去年因細菌感染切除雙側卵巢及輸卵管後,所以應該就不再會有月經?開完刀後,主治醫生沒做其他額外檢查,只說有2款藥可以選擇,1款沒月經(伴樂娜),1款會有假性月經(不知道藥名),於是我選擇了伴樂娜,服用了大概半年多,但3月來了1次月經,現在又來了第2次……而且我以前曾經因為巧克力囊腫開過刀,加上這次伴隨痛經,想請問是否比較不適合吃這款藥?應該吃會有假性月經那款?或著其實不吃藥也可以?再麻煩幫忙解答一下……感謝。



晨萱,30~39歲女性,詢問日期:2019/05/14

黃元德 醫師回覆-婦產科


因為雙側軟朝切除後月經就不會再來,但是若補充女性荷爾蒙後,子宮內膜受刺激後仍會增生而產生月經的情形,這是正常的,但因藥物亦可能刺激子宮體的子宮內膜異常,所以仍會有狀況,至於藥物如何控制等由醫師調整,建議您還是和婦產科專科醫師討論。



回覆日期:2019/05/14

彙整補充說明


在您提到的情況中,因為您已經進行了雙側卵巢及輸卵管的切除手術,理論上來說,您應該不會再有月經。
這是因為卵巢是產生女性荷爾蒙(如雌激素和黃體素)的主要器官,而輸卵管則與月經的生理過程無關。
手術後,若您有服用荷爾蒙藥物(如伴樂娜),這些藥物可能會刺激子宮內膜,導致類似月經的出血現象,這被稱為「假性月經」。

伴樂娜(Buserelin)是一種促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物,通常用於治療子宮內膜異位症、子宮肌瘤等情況。
這類藥物的作用是抑制卵巢的功能,降低雌激素的分泌,從而減少子宮內膜的增生和出血。
雖然您在服用伴樂娜的過程中出現了月經樣的出血,但這並不代表藥物不適合您,因為這可能是由於藥物的劑量、使用時間或個體差異所引起的。

如果您感到痛經或有其他不適,建議您與主治醫生進一步討論。
醫生可能會考慮調整您的用藥方案,或是建議您使用其他類型的藥物,例如會產生假性月經的藥物。
這類藥物通常是含有雌激素和黃體素的避孕藥,能夠模擬自然的月經週期,並可能減少痛經的情況。

至於是否需要繼續服用藥物,這取決於您的具體情況。
如果您目前的症狀(如痛經)影響到生活品質,則可能需要繼續藥物治療。
若您希望不再服用任何藥物,則應與醫生討論可能的風險和後果,因為停藥後可能會出現的症狀或病情變化。

總之,選擇適合的藥物需要考慮多方面的因素,包括您的病史、目前的症狀、藥物的副作用以及您的生活品質。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,以便根據您的具體情況調整治療方案。
醫生會根據您的健康狀況和需求,提供最適合的建議和治療方案。

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