腳後跟繭變傷口,癒合緩慢且有膿結塊-皮膚科

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近腳後跟處有膿的繭,膿流出後成傷口?


醫師您好:我的左腳接近腳後跟處的邊緣,在兩、三個星期以前長了一個約1公分的繭,有些突出。
幾天後感覺這個繭裡頭有膿,皮膚組織也軟化了,之後把膿擠出以後便成為傷口。
一個星期後逐漸有新皮長起,也是繭般的硬,還有點癢。
之後以為是傷口好了便把硬皮揭下。
之後開始有破皮現象,也有些膿結塊的樣子,還有一點點的小黑點在皮膚組織底下。
現在小黑點幾乎已沒有,可是還有破皮和膿結塊的現象沒有消退的跡象。
化作傷口之後的近幾天並不癢,在沒有踮腳或拉扯的情況下也不痛,基本並沒有什麼感覺,只是破皮和膿結塊的情況好像有點可怕。
想知道可能是什麼問題呢?
謝謝您!



Lee,20~29歲女性,詢問日期:2019/05/14

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,如果很困擾,請盡速就醫。



回覆日期:2019/05/14

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的左腳後跟處的繭在經過一段時間後變成了傷口,並且出現了膿結塊和破皮現象,這可能是由於感染或慢性傷口癒合不良所引起的。
以下是一些可能的原因及建議處理方式。

首先,您提到的繭可能是由於摩擦或壓力造成的角質增生,這在長時間穿著不合適的鞋子或經常走路的情況下是常見的。
當繭的表面受到損傷,可能會導致細菌進入,進而引發感染,這就是您所感受到的膿和破皮的原因。
膿的形成通常是身體對感染的反應,這表示有細菌在傷口處繁殖。

其次,您提到的“小黑點”可能是壞死組織或是血管的殘留物,這在慢性傷口中是常見的現象。
這些黑點可能會影響傷口的癒合,因為它們可能會成為細菌滋生的溫床,進一步延長癒合時間。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟來促進傷口癒合:
1. 保持傷口清潔:每天用生理食鹽水或專用的傷口清洗液輕輕清洗傷口,避免使用自來水,因為自來水中的細菌可能會加重感染。

2. 避免揭掉硬皮:雖然您可能會覺得硬皮影響美觀,但這層硬皮其實是保護新生皮膚的重要屏障,建議不要隨意揭掉。

3. 使用適當的藥膏:可以考慮使用抗生素藥膏來預防感染,並促進傷口癒合。
若傷口有膿,建議使用含有抗菌成分的藥膏。

4. 定期換藥:建議每隔一天或根據醫生的建議定期更換敷料,保持傷口乾燥和清潔。

5. 就醫檢查:如果傷口在一段時間內沒有改善,或是出現紅腫、疼痛加劇等情況,建議儘快就醫。
醫生可能會進行傷口清創,以去除壞死組織,並評估是否需要進一步的治療,如抗生素或其他藥物。

6. 注意飲食:均衡的飲食有助於促進傷口癒合,建議攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅,這些營養素對皮膚修復非常重要。

最後,請記得在日常生活中注意腳部的保護,避免再次受傷或摩擦,選擇合適的鞋子,保持腳部乾燥,這樣可以有效預防類似情況的再次發生。
如果有任何疑慮,請務必尋求專業醫療意見。
希望您的傷口能夠早日癒合!

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