腳後跟繭變傷口，癒合緩慢且有膿結塊-皮膚科

近腳後跟處有膿的繭，膿流出後成傷口？

醫師您好：

我的左腳接近腳後跟處的邊緣，在兩、三個星期以前長了一個約1公分的繭，有些突出。幾天後感覺這個繭裡頭有膿，皮膚組織也軟化了，之後把膿擠出以後便成為傷口。
一個星期後逐漸有新皮長起，也是繭般的硬，還有點癢。之後以為是傷口好了便把硬皮揭下。之後開始有破皮現象，也有些膿結塊的樣子，還有一點點的小黑點在皮膚組織底下。
現在小黑點幾乎已沒有，可是還有破皮和膿結塊的現象沒有消退的跡象。化作傷口之後的近幾天並不癢，在沒有踮腳或拉扯的情況下也不痛，基本並沒有什麼感覺，只是破皮和膿結塊的情況好像有點可怕。想知道可能是什麼問題呢？

謝謝您！

Lee，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/14

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒看到病灶，無法確定是甚麼問題，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2019/05/14
資料來源：台灣e院 - 近腳後跟處有膿的繭，膿流出後成傷口

彙整補充說明

根據您的描述，您左腳後跟的繭變成傷口，並且出現了膿結塊和破皮的情況，這可能是由於幾個因素造成的。
首先，繭的形成通常是因為持續的摩擦或壓力，這在腳部尤其常見。
當繭內部出現膿液，這通常表示有感染的風險，可能是細菌感染所導致的。

在您擠出膿液後，傷口的癒合過程可能受到影響。
若傷口未能保持乾燥和清潔，或是受到進一步的摩擦，則可能導致傷口癒合緩慢，甚至再次感染。
您提到的「小黑點」可能是死去的組織或是血液凝塊，這些都可能影響傷口的癒合。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來促進傷口的癒合：
1. 保持傷口清潔：使用生理食鹽水或專業的傷口清潔劑輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強的清潔劑，如酒精或雙氧水，因為這些可能會進一步損傷皮膚。

2. 避免摩擦：在傷口癒合期間，盡量避免穿著會摩擦到傷口的鞋子，選擇透氣性好的鞋子，並且可以考慮使用護墊來減少壓力。

3. 使用抗生素藥膏：在醫生的建議下，可以使用抗生素藥膏來預防感染，並促進癒合。

4. 定期更換敷料：保持傷口的乾燥和清潔是非常重要的，定期更換敷料，並觀察傷口的變化。

5. 尋求醫療幫助：如果傷口在幾天內沒有改善，或是出現紅腫、持續疼痛、膿液增多等情況，建議儘速就醫。
醫生可能會需要進行清創手術，以去除死去的組織，並進一步評估是否需要抗生素治療。

6. 注意飲食與營養：良好的營養對於傷口癒合也非常重要，確保攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素，有助於促進皮膚的修復。

在這個過程中，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
傷口癒合的速度因人而異，特別是如果有其他健康問題的話。
若有任何疑慮，請務必諮詢專業醫療人員的意見。
希望您的傷口能夠早日癒合！