腳底傷口復原後角質增生、走路疼痛的解決方法-皮膚科

腳底傷口復原後角質增生、走路疼痛？

醫師您好，想與您請教一下傷口復原問題。

我先前因騎車摔倒而造成右腳底（靠近腳跟處）有長約3公分左右的外傷，原先只有自行消毒包紮，後因復原較慢而前往就醫，傷後約一個多月左右復原，恢復可正常行走（先前因避免影響傷口復原、右腳走路腳步都會放輕，且多以前腳掌為主要施力點，後腳跟多提起、接近墊腳的姿勢），但恢復約兩個多月後，因有陣子較常走路，突然發現原先患部開始有些不適，經自行檢視、發現原先復原的傷口處變得如厚繭一般（約3公分為直徑大小的橢圓形厚繭），只要按壓、走路或碰到東西都會不適疼痛，後經就醫兩次，醫師表示為「角質增生」、「傷口結疤」，皆開立「角質軟化」外用藥物，第二次就醫的皮膚科醫師還有協助削薄不適患部，目前已持續按醫囑擦拭藥物一個月，但走路仍明顯疼痛不適。

因有些擔心，想請教醫師目前這樣的狀況會如何建議？該如何處理？麻煩了，謝謝。

Mr. M，20~29歲男性，詢問日期：2014/03/09

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

你的症狀主要是厚繭壓迫到下方的組織產生疼痛，的確是要使用「角質軟化」外用藥物，因滲透不易，你會覺得效果不好，建議削皮後擦藥膏，再用保鮮膜包覆約2-4小時可增加藥物滲透、吸收。

回覆日期：2014/03/09
資料來源：台灣e院 - 腳底傷口復原後角質增生、走路疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在腳底的傷口復原後出現了角質增生的情況，並且伴隨著走路時的疼痛。
這種情況在傷口癒合後是相對常見的，尤其是在受傷部位的皮膚受到摩擦或壓力時，身體會自動產生更多的角質來保護該區域，這就是所謂的角質增生。

首先，您提到的厚繭狀況，通常是由於長期的摩擦或壓力所引起的。
當您在走路時，因為傷口的復原過程中可能改變了您的步態，導致某些部位承受了不正常的壓力，進而促使角質增生。
這種情況下，疼痛和不適感是因為增生的角質層壓迫到下方的神經組織或其他結構。

針對您的問題，以下是一些建議的處理方法：
1. 持續使用角質軟化劑：您已經在使用醫生開立的角質軟化藥物，這是正確的做法。
建議在使用時，可以在使用藥物後用保鮮膜包覆患部，這樣可以增加藥物的滲透性，幫助軟化角質。

2. 定期削薄角質：如果您感到不適，定期去醫療機構進行削薄角質的處理是必要的。
這樣可以減少厚繭的壓迫感，並改善走路時的疼痛。

3. 選擇合適的鞋子：穿著合適的鞋子非常重要。
建議選擇柔軟且合腳的鞋子，避免高跟鞋或過緊的鞋子，這樣可以減少對腳底的壓力和摩擦。

4. 使用矯正鞋墊：如果您的步態因傷口影響而改變，考慮使用客製化的矯正鞋墊，這可以幫助分散腳底的壓力，減少疼痛。

5. 物理治療：如果情況持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，他們可以提供專業的步態分析和治療方案，幫助您恢復正常的步態。

6. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診以評估傷口的恢復情況和角質增生的狀況，必要時可進行進一步的檢查或治療。

最後，若在以上措施後，疼痛仍然持續或加劇，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題，如慢性炎症或其他皮膚病變。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！