拇外翻手術後腳底繭如何有效治療？-骨科

腳底長厚繭該如何治療？

醫生您好，我有先天性的拇指外翻，兩年前做過矯正手術
手術兩年後，大概去年突然腳底長厚繭(可能是健身關係)
約五十元硬幣大小，挺厚的，在腳第二指(食指下方一公分處)
然後繭中間被細菌吃了一個中空的洞。
後來去看骨科後，做了清創手術，目前大概兩個月後
繭又長出來了，醫生也讓我去做了客製化鞋墊
目前回診都一直續開抗生素，但是我的繭還是在，而且還是會痛
我到底現在該怎麼辦呢。總不可能再去做一次清創手術吧

林，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以去看整形外科
或許要再次做清創

回覆日期：2023/03/02
資料來源：台灣e院 - 腳底長厚繭該如何治療

彙整補充說明

拇外翻手術後出現腳底繭的情況，尤其是在經歷過清創手術後，仍然持續長出繭並伴隨疼痛，確實是一個令人困擾的問題。
首先，拇外翻手術的目的是為了矯正拇指的角度，減少因為不正常的足部結構而造成的疼痛和不適。
然而，手術後的足部仍然可能因為承重不均、足弓支撐不足或是穿著不合適的鞋子而導致角質增生，形成厚繭。

在您的情況中，腳底的厚繭可能是因為長時間的壓力和摩擦所引起的，尤其是在健身或運動時，這些因素會加重腳底的負擔。
由於您提到的繭中間有中空的洞，這可能是因為細菌感染所造成的，這需要特別注意，因為感染可能會導致更嚴重的問題。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 持續使用抗生素：如果醫生已經開立了抗生素，請務必按照醫囑持續使用，這有助於控制感染，減少炎症。

2. 定期回診：定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況及繭的發展，必要時可以考慮再次進行清創或其他治療。

3. 客製化鞋墊：使用客製化鞋墊是非常重要的，因為它可以幫助分散足部的壓力，減少特定部位的摩擦，從而減少繭的形成。
確保鞋墊的設計符合您的足部結構，並能提供足夠的支撐。

4. 角質軟化藥物：可以考慮使用角質軟化劑，這類藥物可以幫助減少厚繭的形成，並促進角質層的脫落。
使用時可以在削薄繭的部位塗抹，並用保鮮膜包覆幾小時，以增加藥物的滲透效果。

5. 避免摩擦：在日常生活中，盡量避免穿著會造成摩擦的鞋子，選擇柔軟、合腳的鞋子，並在運動時使用適合的運動鞋，這樣可以減少對腳底的壓力。

6. 物理治療：若有需要，可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行足部的肌力訓練及拉筋，這有助於改善足部的功能，減少因為不平衡而造成的壓力。

7. 評估其他病因：如果繭持續不退，建議進一步檢查是否有其他潛在的病因，例如足部的結構問題或其他皮膚病變。

最後，若情況持續惡化或疼痛加劇，建議儘早尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！