大拇趾外翻的併發症及治療方式-骨科

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大拇趾外翻?


醫師您好:家父因有痛風病史而造成大拇指有外翻的情形10多年了..因為長期的穿鞋摩擦的情形造成突出骨形成了一個很厚的厚繭..最近因為有修剪磨平厚繭後發現繭下有似出血發炎的組織..平常因為厚繭的關係所以不會痛.但磨平後則會點疼感覺..想請問您..1.若不是把厚繭磨平根本不會知道有有似出血發炎的組織.想請教這個是代表軟組織發炎了嗎?這封閉式的發炎會造成蜂窩性組織炎嗎?若一直不處理會造成甚麼情形呢..因為磨平後才發現應該有幾年了..2.因為老人家年紀大覺得都7-8年了勸他去就醫但都不肯..因為他覺得走路起來也自覺還好..但這種皮下發炎該怎麼處理呢..一定要手術處理嗎?有沒有其他的保守方法?3.請問大拇趾外翻甚麼時候就該去骨科就醫?走路腳底會痛嗎?會影響走路嗎?4.請問平常該注意些甚麼呢?物理治療或是有輔具能改善已變形的關節嗎?因為面對一個蠻執著的老人家有點辛苦.不好意思問了這麼多問題..謝謝..



小敏,50~59歲女性,詢問日期:2017/09/12

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,只要沒有開放性傷口,是不太會造成蜂窩性組織炎,但仍建議妳帶父親去骨科門診檢查有無皮下發炎。
至於拇趾外翻如果走路不會疼痛,不影響走路,是不必手術。
平常應穿較寬大的鞋子,物理治療或是輔具通常不能改善已變形的關節。



回覆日期:2017/09/12

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 關於發炎組織的問題:您提到的厚繭下出現的似出血發炎組織,這可能是由於長期摩擦造成的軟組織發炎。
這種情況下,若不及時處理,可能會導致更嚴重的感染,甚至有可能引發蜂窩性組織炎,尤其是在老年人身上,因為他們的免疫系統相對較弱。
因此,建議儘早就醫檢查,以確定發炎的程度及是否需要進一步的治療。

2. 關於治療方法:對於年長者,若他們不願意就醫,可以先從保守治療開始,例如使用抗發炎藥物、冷敷、或是穿著舒適的鞋子來減少摩擦。
若情況持續不改善,則可能需要考慮手術。
手術的選擇會依據發炎的嚴重程度及病人的整體健康狀況而定。

3. 何時就醫:如果大拇趾外翻已經影響到日常生活,例如走路時感到疼痛或不適,建議儘早就醫。
一般來說,當出現持續的疼痛、腫脹或是發炎的情況時,應該尋求專業的骨科醫師進行評估。
即使目前走路感覺還好,但長期的變形可能會導致其他關節的問題,因此定期檢查是必要的。

4. 日常注意事項:平常應該注意穿著合適的鞋子,避免高跟鞋或是過於緊的鞋子,這些都可能加重大拇趾外翻的情況。
此外,保持適當的體重也有助於減少腳部的負擔。
物理治療方面,雖然已變形的關節不容易完全恢復,但透過物理治療可以改善周圍肌肉的力量與柔韌性,減少疼痛及不適感。
使用專門的拇指外翻墊或支架也可以幫助改善腳部的姿勢,減少疼痛。

總之,建議您鼓勵父親儘早就醫,進行專業的評估與治療。
透過適當的管理與治療,可以有效改善他的生活品質,減少疼痛與不適。
希望這些建議對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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