如何分辨是否為拇指外翻呀???？
我的姆指都有一點點的突出,不知道是不是拇指外翻耶???還有我右腳的第4個腳指旁邊長了一顆東西,不知道是什麼東西???麻煩請回答,謝謝您^^
Justine，10~19歲女性，詢問日期：2004/11/27
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear網友：大腳趾外翻是指大腳趾往第二腳趾方向偏斜，第一蹠骨往內偏斜，而且大腳趾的根部突出的一種疾病，嚴重的時會可伴隨大腳趾蹠趾關節半脫位。
大腳趾外翻形成的原因有許多，可將其概略分為外在以及內在因子。
外在因子中以不當的鞋子穿著習慣為最重要，甚至在所有的因子中，它也是最重要的。
內在因子如遺傳、性別等；因此有先天性及青少年型大腳趾外翻，女性較男性為多。
此外，無論是先天或外傷、或手術造成的解剖上的異常也是原因之一，如扁平足、大腳趾過長等。
當內在因子存在時，若再加上外在因子，則大腳趾外翻形成的機會將更高。
診斷上須要依臨床症狀、理學檢查及Ｘ光的檢查。
在臨床上，我們用站立時足部的Ｘ光上的一些測量來定義大腳趾外翻，即大腳趾蹠趾關節角度大於15度、大腳趾及第二腳趾蹠骨間的角度大於9 度；這兩個角度的大與小也是臨床上對大腳趾外翻嚴重程度分類的依據。
大腳趾外翻造成的不適，70% 為大腳趾根突出處的疼痛，有40% 是在第二蹠趾關節的腳掌面產生硬繭，另外有些就診的原因為不美觀、合併的第
二、三腳趾的變形與硬繭等。
治療亦須依據病患的年齡、職業、運動習慣等因素來決定。
治療的方法可為保守治療與手術治療。
保守治療除了藥物治療外，便是對穿著鞋子習慣的改變。
鞋子以軟底，而且容納腳趾的空間必須夠深、夠寬為原則。
若是症狀仍然存在，則可依據疼痛部位的不同對鞋子再作一些改變。
另外對運動、工作姿勢及習慣的改變也很重要。
經由保守療法，大多患者的症狀可獲得改善，而且可避免其惡化。
手術治療是針對患者對足部外觀強烈的需求、大腳趾外翻的持續惡化、以保守療法無法改善的嚴重症狀或併發症狀的患者。
「預防勝於治療」，因此在選購鞋子及培養穿鞋子習慣時多一些注意，將可防止大腳趾外翻的形成或惡化。
由您Mail中所敘述很難去判別是否有大腳趾外翻的情形及右第四腳趾腫塊是何種病變，建議您至骨科門診作進一步的檢查較為妥當。
敬祝 健康、平安！ 陳醫師 敬上
回覆日期：2004/11/27
彙整補充說明
拇外翻（Hallux Valgus）是一種常見的足部畸形，主要表現為大腳趾向第二腳趾偏斜，並伴隨著第一蹠骨向內偏斜，導致大腳趾根部的突出。
這種情況不僅可能造成疼痛，還可能影響到行走和穿鞋的舒適度。
根據您的描述，您提到的「姆指都有一點點的突出」，這可能是拇外翻的初期症狀，但具體情況還需專業醫師進行檢查來確認。
拇外翻的形成原因多樣，主要可分為外在因素和內在因素。
外在因素中，不當的鞋子（如尖頭鞋、高跟鞋）是最主要的原因之一，而內在因素則包括遺傳、性別（女性較男性更常見）、以及足部結構的異常（如扁平足等）。
如果您有穿著不合適鞋子的習慣，這可能會加速拇外翻的發展。
對於拇外翻的診斷，醫生通常會進行臨床檢查，並可能會要求拍攝X光片來評估腳趾的角度。
根據X光片的結果，醫生會測量大腳趾與第二腳趾之間的角度，通常大於15度就可以診斷為拇外翻。
至於您提到的右腳第四個腳趾旁邊長了一顆東西，這可能是多種情況造成的，例如囊腫、疣、或是其他皮膚病變。
這種情況也需要專業的醫療評估來確定具體的診斷。
在治療方面，拇外翻的治療方法可以分為保守治療和手術治療。
保守治療通常包括以下幾個方面：
1. 鞋子選擇：選擇合適的鞋子是非常重要的，應避免穿著尖頭鞋和高跟鞋，選擇寬鬆、柔軟的鞋子，以減少對腳趾的壓迫。
2. 矯正器具：可以考慮使用拇外翻矯正墊或矯正器，這些器具可以幫助改善腳趾的排列，減少疼痛。
3. 物理治療：物理治療可以幫助改善腳部的靈活性和力量，並減少疼痛。
常見的治療方法包括超音波療法和電療。
4. 運動與拉伸：進行適當的腳部運動和拉伸可以增強腳部肌肉的力量，改善足部的功能。
如果保守治療無法改善症狀，或是拇外翻的情況持續惡化，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會根據病人的年齡、症狀的嚴重程度以及生活方式等因素來決定。
最後，建議您儘快就醫，尋求骨科醫師的專業建議，進行詳細的檢查與診斷，以便獲得適合您的治療方案。
希望您早日康復！
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陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.拇指外翻原因很多,包括痛風造成變形,腳弓漸扁平影響,腳承重位置不對2.復健以超音波及電療降低發炎,並教導肌力及拉張運動3.可能需配置拇指外翻墊或套子4.嚴重需做大腳趾關節楔型切除之手術 拇趾外翻復健治療的可能性-點我查看詳細內容