不規律心跳、噁心暈眩？
醫師您好:約一年前，半夜(看劇中)突發胸悶、喘不過氣、冒冷汗的症狀，躺下後休息20分鐘不適感有所緩解，但從那天以後常覺得心跳不規律、容易悶、喘。
做了24小時心電圖，醫生告訴我:最慢的心跳約40(熟睡)，最快150(爬二層樓梯)，不規律的心跳約1000下，依我25歲的年紀不用擔心，覺得不舒服再吃藥就好。
(開心康樂)既然聽醫生說目前沒什麼大問題，不舒服的時候就忍一下，不曾吃藥，並開始補充魚油、Q10，有自覺不規律心跳好像有比較少一點了。
最近因多囊性卵巢症候群引起落髮，婦產科醫師開了metformin，頭開始吃的一個月幾乎每天噁心嘔吐，吃到第二個月以後副作用有所緩解，只有在睡眠不足的時候才會噁心反胃。
目前吃到第五個月，但這一個禮拜又開始每天噁心反胃，心跳不規律、容易喘、悶的不適感又回到補充保健食品前頻率的感覺，加上只要抬頭就有明顯的暈眩感，有血液一下子衝到腦門的感覺，更讓我加劇噁心反胃的情形。
問了婦產科醫師，他說應該不是metformin造成我這個禮拜強烈的不適感。
也因落髮問題檢查過甲狀腺，TSH數值為6，Free T4 為1.12。
想請問醫生，我該回去心臟科看症狀嗎?謝謝您撥冗回答。
PS.身高160 體重50去醫院拿metformin的時候會去量一下血壓，幾次測下來大概118/78mmHg，脈搏93左右。
楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/17
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好身體任何不適都會引起心跳不規律、喘、悶建議看新陳代謝科查內分泌問題 考慮換掉 METFORMIN先請新陳代謝科調藥再說平安彰化醫院關心您
回覆日期：2019/05/17
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括心悸、噁心、暈眩以及不規律的心跳，這些情況確實值得您回診心臟科進一步檢查。
雖然您之前已經做過24小時心電圖，醫生也告訴您目前的狀況不需要過度擔心，但隨著時間的推移，症狀的變化和加劇仍然需要引起重視。
首先，心悸是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括心臟本身的問題（如心律不整）、情緒因素（如焦慮或壓力）、內分泌問題（如甲狀腺功能異常）或其他系統性疾病。
您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）和正在服用的metformin也可能影響您的身體狀況，特別是當您出現噁心和暈眩的情況時。
其次，您提到的TSH數值為6，這顯示您的甲狀腺功能可能存在問題，因為正常的TSH範圍通常在0.4到4.0之間。
甲狀腺功能異常可能會導致心悸、疲倦、體重變化等多種症狀，因此建議您與內分泌科醫師進一步討論這個問題。
此外，您提到在抬頭時會感到明顯的暈眩，這可能與血壓變化或耳內平衡系統有關。
暈眩的原因可能包括低血壓、耳石症、內耳感染等，這些都需要專業的醫療評估。
綜合以上因素，建議您回診心臟科，並考慮進一步的檢查，例如：
1. 心臟超音波檢查：這可以幫助評估心臟的結構和功能，檢查是否有心臟瓣膜問題或心臟擴大等情況。
2. 24小時心電圖（Holter監測）：這可以提供更長時間的心電圖數據，幫助醫生了解心跳不規律的具體情況。
3. 血液檢查：除了甲狀腺功能檢查，還可以檢查電解質、肝腎功能等，以排除其他潛在的問題。
4. 神經科評估：如果暈眩持續存在，建議也可以考慮神經科的評估，以排除神經系統的問題。
最後，請務必與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復！
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好先別太緊張 等報告再說不見得是心臟相關的問題如果需要 排個24小時心電圖吧平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容