腳痠手痠是心血管疾病的徵兆嗎？該掛哪一科求診？-心臟血管專科

腳痠手痠？

最近二個月莫名的腳痠手痠無力(坐著感到手從心臟痠過來的感覺及走路腳痠),請問主任,您覺得是血液循環問題還是神經問題?要掛哪一科求診?謝謝解惑!
(我有心律不整及狹心症,有在心臟內科看診,有問他是否狹心症要發作了的心臟問題,但他對這症狀好像不置可否的態度)

王振宇，60~69歲男性，詢問日期：2019/05/31

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
腳痠手痠無力的確就像您說的，跟血液循環或神經有關，不過當然還是需要做檢查去辨別。例如心電圖及抽血心臟酵素是常見診斷急性心肌梗塞的工具，運動心電圖或核子醫學檢查用來看慢性心臟缺氧，周邊血管狹窄也可以經由踝肱指數(ABI)來篩檢。所以還是建議您跟心臟科醫師討論是否心血管問題可能性大，畢竟如果是血液循環問題不處理危害較大，如果沒問題再找神經內科評估看看。

敬祝平安
嘉義醫院黃英和

回覆日期：2019/05/31
資料來源：台灣e院 - 腳痠手痠

彙整補充說明

腳痠手痠的症狀確實可能與心血管疾病有關，但也不排除其他原因，例如神經問題或肌肉疲勞等。
根據您的描述，您有心律不整及狹心症的病史，這使得您的症狀更值得關注。
心血管疾病的徵兆通常包括胸痛、呼吸困難、心悸等，而手腳的無力或痠痛有時也可能是由於心臟供血不足所引起的，特別是在運動或活動後。

首先，腳痠和手痠的原因可以分為兩大類：血液循環問題和神經問題。
血液循環問題可能是由於心臟功能不全、周邊血管疾病或血栓等情況引起的。
這些情況可能導致血液無法有效地供應到四肢，從而引發痠痛或無力的感覺。
另一方面，神經問題則可能是由於神經受壓、神經病變或其他神經系統的疾病所導致的。

由於您有心律不整及狹心症的病史，建議您優先考慮心血管方面的問題。
您可以再次回到心臟內科，並詳細描述您的症狀，尤其是最近的變化。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、超音波或運動心電圖，以評估心臟的功能和血液循環狀況。

如果心臟內科醫師認為您的症狀不完全是心血管問題，則可能會建議您轉診至神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫師可以進行神經傳導速度測試或其他檢查，以確定是否存在神經受損或其他神經系統的問題。

此外，您提到的「坐著感到手從心臟痠過來的感覺」可能是由於姿勢不當或肌肉緊張所引起的，這也需要考慮。
長時間保持同一姿勢可能導致血液循環不良或肌肉疲勞，進而引發不適感。

總之，建議您儘快回到心臟內科，並詳細描述您的症狀及其變化，讓醫生能夠更好地評估您的情況。
如果醫生認為需要，則可以進一步轉診至神經內科進行檢查。
及早診斷和治療是非常重要的，特別是對於有心血管疾病病史的患者。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。