十年前根管、三個月前做全瓷冠，近期喝熱水有酸脹感：全瓷冠不適引起的口腔症狀-牙科

十年前根管，三個月前做全瓷冠，最近喝熱水會有酸脹感？

醫師您好，我大概十多年前右上門牙及側門牙有做抽神經，但是沒有做牙套。
後來大概兩年前做了齒列矯正，一年前完成矯正先做了側門牙的全瓷冠，之後今年三月左右做了門牙的全瓷冠。
門牙的全瓷冠在裝的時候不知道是磨沒印好還是技工所的問題，做出來的牙套體積偏大，我的牙醫師修了一陣子之後才裝上去，不過感覺體積還是有點肥碩，上半部厚度較厚，回去之後我感覺舌面靠近牙齦那邊有一點小縫隙，不知是否為心理錯覺。
一直都沒什麼問題，但是今天我喝熱水的時候那顆門牙處明顯感覺到酸酸的還有一點脹，旁邊的牙齒都沒什麼感覺，可是已經抽神經了理論上不應該有問題啊......因為在外地工作暫時不方便回去給原醫師處理，有點擔心是不是因為牙套不夠密合裡面的牙齒本體被細菌攻擊，或是齒根有問題，不知道我該做什麼處理好？
如果有問題的話是否需要把牙套拆下來進行處理，這樣拆下來之後的牙套還能繼續使用嗎？還是要重做？
ps.我每天用餐完都會使用牙線清潔牙齒，不知道會不會有一點點關聯？

蘇，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/03

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 蘇小姐:您好!依所述!(有酸脹感),要照x光,看牙根有無問題,或是臨牙有問題,需緊快就醫,以免病情惡化!多保重! 祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/06/03
資料來源：台灣e院 - 十年前根管，三個月前做全瓷冠，最近喝熱水會有酸脹感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在十年前進行了根管治療，並在最近三個月內完成了全瓷冠的安裝。
近期您在喝熱水時感受到酸脹感，這可能與全瓷冠的適配性有關，特別是您提到的牙冠體積偏大及與牙齦之間的縫隙。

首先，根管治療後的牙齒雖然失去了神經的感覺，但仍然可能會對外部刺激（如熱、冷）產生反應，尤其是在牙冠安裝後。
如果牙冠的適配性不佳，可能會導致食物殘渣或細菌進入牙冠與牙齒之間的縫隙，這樣會增加感染的風險，進而引發不適感。

您提到的酸脹感可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 牙冠不密合：如果牙冠與牙齒之間存在縫隙，可能會導致細菌滋生，進而引發牙齒內部的炎症或感染，這會造成不適感。

2. 牙齦問題：牙冠的邊緣如果不平滑，可能會刺激牙齦，導致牙齦發炎或不適，這也可能是您感受到的酸脹感的來源。

3. 牙根問題：雖然您已經進行過根管治療，但如果牙根有斷裂或其他問題，這也可能會引起不適。

針對您的情況，建議您儘快尋找牙科醫師進行檢查，特別是拍攝X光片以確認牙根的狀況及牙冠的適配性。
若發現牙冠不合適，醫師可能會建議拆除牙冠進行調整或重做。
至於拆下來的牙冠是否可以繼續使用，這通常取決於牙冠的損壞程度及醫師的專業判斷，若牙冠在拆除過程中未受損，可能有機會重新使用，但通常建議重新製作以確保最佳的適配性。

另外，您提到每天使用牙線清潔牙齒，這是非常好的口腔衛生習慣，能有效減少牙菌斑的積聚，降低牙齦炎的風險。
這樣的習慣不會對您目前的問題造成負面影響，反而有助於維持口腔健康。

總之，建議您儘快就醫，並與醫師充分溝通您的不適感及擔憂，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日恢復口腔健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155997
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163569
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121466
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223370
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118211

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