披衣菌感染與性行為相關問題及治療建議-泌尿科

披衣菌感染？

醫生你好，我有披衣菌，只有小便完，一點點疼痛，4月底有打針吃藥，接受治療後，小便完就不痛了
5月底又做了ㄧ次抽血檢查，發現本來1.40IgG降到1.29IgG
但最近2、3天又開始小便完有一點點痛
昨天女友幫我無套口交，有射在女友嘴裡，後來灌到我的嘴巴，我吃下去
這樣她會得披衣菌嗎？
我披衣菌會更嚴重嗎？
我還需要接受治療嗎？

而且我有皰疹2型20.6IgG，但現在都沒症狀
這樣她幫我無套口交，她會被傳染皰疹嗎？
如果我嘴破和她接吻，我口交她，這樣她也會被傳染皰疹嗎？

要是以後，我們要生小孩，但我有皰疹，有症狀怎麼處理？無症狀怎麼處理？會不會傳染給她或嬰兒？

A，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的問題很複雜, 建議如果女方有症狀要就醫(因為口交會有風險,但是不一定會傳染,也要看整體的環境,抵抗力等), 至於您的皰疹披衣菌, 都要診查後才能回答,本園地未診查規定不行回答. 建議醫院泌尿科就醫. 或要生育時詢問婦科醫師都可,目前要全程安全性行為,可上網查詢. 祝健康

回覆日期：2019/06/09
資料來源：台灣e院 - 披衣菌感染

彙整補充說明

披衣菌感染（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳播感染，通常會影響生殖系統，並可能導致尿道炎、宮頸炎等症狀。
根據您的描述，您在接受治療後症狀有所改善，但最近又出現了小便時的疼痛，這可能表示感染未完全清除或有新的感染發生。

首先，關於您提到的無套口交行為，披衣菌主要透過陰道或肛門性交傳播，雖然口交的傳染風險相對較低，但仍然存在一定的風險。
若您的女友在口交過程中接觸到感染的分泌物，則有可能會感染披衣菌。
至於您是否會因為這次行為而使披衣菌感染更嚴重，這取決於您目前的健康狀況和免疫系統的反應。
如果您感到症狀加重，建議儘快就醫進行檢查。

關於治療方面，您提到的IgG抗體指數下降顯示您的免疫系統對於感染的反應有所改善，但這並不代表感染已完全清除。
若您再次出現症狀，建議您應該回診醫師，進行進一步的檢查和可能的治療。
通常披衣菌的治療需要完整的抗生素療程，並且在治療期間應避免性行為，以防止交互感染。

至於皰疹2型（HSV-2），這是一種常見的病毒性感染，通常透過直接接觸傳播。
如果您在無症狀的情況下進行口交，傳染的風險相對較低，但如果您有口腔潰瘍或其他開放性傷口，則風險會增加。
若您與女友接吻或進行口交時有嘴破的情況，則有可能會傳染皰疹病毒。

在生育方面，若您有皰疹且有症狀，建議在計劃懷孕前諮詢婦產科醫師，因為在懷孕期間，若母親有活躍的皰疹感染，可能會對胎兒造成風險。
若您在無症狀的情況下，通常不會對懷孕造成影響，但仍需定期檢查並遵循醫師的建議。

總結來說，您目前的情況需要密切關注，建議儘快回診醫師，進行必要的檢查和治療，並在治療期間避免性行為，以降低交互感染的風險。
同時，保持良好的衛生習慣和健康的生活方式，增強免疫力，對於預防未來的感染也有幫助。