泌尿科問題：披衣菌感染與尿道炎的區別及治療方法-泌尿科

披衣菌檢查？

醫生您好，
得短期遠距離感情所以上次跟男友性行為是一個月前（無套），他回美國後血精，驗出披衣菌，他氣的說我亂來。我立即做一般的尿液抽血，報告 Chlamydia IgG 1.10 沒事，我現在也很懷疑他陰謀論自己亂來想推給我. 上網爬中英文資料，似乎都顯示IgG準確度不算高，請問真是如此嗎？
大概3年前跟上任男友性行為後（無套），有出現類似尿道炎/披菌症狀再加上豆腐渣似的分泌物，但是症狀很輕且一個禮拜以後消失，且不是每次性行為必發生症狀,礙於美國醫藥費太高也就沒就診。分手後（1年多前）就再也沒有這些症狀，即便是跟此任男友性行為也完全無症狀！有可能是因為太久了，所以披菌症狀淡化或我功能已損壞（自癒似乎不可能）？！
（我下個月會去別家醫院仔細檢查，但因為此問題我倆搞的心情極糟，所以才想先線上詢問安心一些）
麻煩了，謝謝您！

瑪丹，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/11

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

以血清學方法鑑驗披衣菌的確有偽陽性及偽陰性的可能，可惜國內大多數醫院只能此檢驗。同時女性的披衣菌感染以無症狀為大多數。若有疑慮可尋求PCR檢驗。

回覆日期：2020/02/11
資料來源：台灣e院 - 披衣菌檢查

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會從披衣菌感染與尿道炎的區別、檢查方法、症狀、以及治療方式等方面進行說明。

首先，披衣菌（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳播感染病原體，主要影響生殖系統。
它可以引起尿道炎、子宮頸炎等症狀。
尿道炎是指尿道的炎症，可能由多種病原體引起，包括披衣菌、淋病奈瑟菌等。
披衣菌感染的症狀通常包括尿道疼痛、頻尿、尿急、尿道分泌物等，但許多女性感染者可能無明顯症狀，這使得診斷變得困難。

您提到的Chlamydia IgG檢測，這是一種血清學檢查，主要用於檢測過去是否有披衣菌感染。
IgG抗體的出現通常表示曾經感染過，但並不一定能反映當前的感染狀態。
這是因為IgG抗體的產生需要時間，且在感染後可能會持續存在一段時間。
因此，IgG檢測的準確度確實有限，特別是在急性感染的情況下。
若您懷疑自己目前仍有感染，建議進行PCR檢測，這是一種更為敏感且特異的檢測方法，可以直接檢測尿道分泌物中的病原體。

關於您過去的症狀，披衣菌感染的確可能會在某些情況下自癒，但這並不代表感染已經完全消失。
若您在過去的性行為後出現過類似的症狀，建議您在未來的檢查中向醫生詳細描述這些歷史，以便醫生能夠做出更準確的評估。

至於您提到的男友的情況，他的血精可能與披衣菌感染有關，但也可能是其他因素造成的，例如其他感染或生理問題。
建議他尋求專業的醫療意見，進行必要的檢查和治療。

最後，對於治療方面，披衣菌感染通常使用抗生素進行治療，如阿莫西林、四環黴素或多西環素等。
治療的持續時間和藥物的選擇會根據感染的嚴重程度和患者的具體情況而有所不同。
若您在治療後仍有症狀，應及時回診，並告知醫生您的情況，以便進行進一步的檢查和調整治療方案。

總之，建議您在下次就診時，將所有的症狀和過去的病史告訴醫生，並考慮進行PCR檢測以獲得更準確的診斷。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並早日康復。
祝您健康！