子宮外孕打MTX?
5/14發現懷孕5/17去醫院檢查,疑似子宮外孕,到大醫院檢查確診子宮外孕,打一劑MTX5/30開始出血5/31腹痛掛急診,打止血點滴,開止血藥抽血懷孕指數12126/5抽血 懷孕指數183.56/11抽血 懷孕指數52.2吃了止血藥後,的確血有比較少但是6/23又開始有出血,血是稠稠的,鮮紅色的!想確認會是月經嗎?
還是?
妞妞,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/23
黃建中 醫師回覆-婦產科
5/14發現懷孕5/17去醫院檢查,疑似子宮外孕,到大醫院檢查確診子宮外孕,打一劑MTX5/30開始出血5/31腹痛掛急診,打止血點滴,開止血藥抽血懷孕指數12126/5抽血 懷孕指數183.56/11抽血 懷孕指數52.2吃了止血藥後,的確血有比較少但是6/23又開始有出血,血是稠稠的,鮮紅色的!想確認會是月經嗎?
還是?
Ans: 上醫院檢查
回覆日期:2019/06/23
彙整補充說明
子宮外孕是一種異常的懷孕情況,通常發生在輸卵管內,這會導致母體的健康風險,因此需要及時的醫療介入。
根據您的描述,您在5月14日發現懷孕,並在隨後的檢查中確診為子宮外孕,接受了甲氨蝶呤(MTX)治療。
這種藥物通常用於終止異位妊娠,並促進身體自行吸收胚胎組織。
在接受MTX治療後,您提到從5月30日開始出血,並在6月23日再次出現出血。
這種情況下,持續的出血可能並不一定是月經。
月經的來潮通常是基於卵巢的排卵週期,而在子宮外孕的情況下,卵巢的功能可能受到影響,導致月經週期不規則。
首先,您提到的出血是鮮紅色且稠稠的,這可能是由於子宮內膜的脫落或是子宮內部的其他組織反應。
由於您在接受MTX治療後,體內的HCG(人類絨毛膜促性腺激素)指數仍然在變化,這可能表示身體尚未完全恢復正常的生理狀態。
一般來說,HCG指數在正常懷孕結束後會逐漸下降,當指數降至25以下時,通常會開始恢復正常的月經週期。
在您的情況中,持續的出血可能是由於以下幾個原因:
1. HCG指數未完全下降:如您所述,HCG指數仍然在681.3,這可能表示身體尚未完全排除異位妊娠的組織,導致持續出血。
2. 荷爾蒙不平衡:子宮外孕後,身體的荷爾蒙水平可能會受到影響,這可能導致不規則的出血。
3. 子宮內膜的反應:在治療過程中,子宮內膜可能會因為荷爾蒙變化而出現不規則的出血。
因此,建議您儘快回診,讓醫生進行進一步的檢查,以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議進行超音波檢查或再次抽血,以監測HCG指數的變化,並確保沒有其他潛在的問題。
總之,雖然您可能會將這次出血視為月經,但由於您的病史和目前的情況,這種出血更可能是由於子宮外孕治療後的生理反應,而不是正常的月經。
及時的醫療評估將有助於確保您的健康和安全。
希望您能夠儘快就醫,獲得適當的診斷和治療。
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