跌倒膝蓋傷口癒合問題：黑色邊緣與紅腫癢症狀-外科

傷口癒合問題？

我大概三天前在捷運站的手扶梯上面跌倒
膝蓋撞到了手扶梯台階上一格一格的
有傷口，晚上有去小診所處理，他說傷口有點深露出脂肪
隔天我就到大醫院再看一次醫生順便打了劑破傷風

1.這幾天在換藥時發現傷口左邊邊緣有呈現黑色，但我不確定是結痂還是什麼，想問是屬正常現象還是我必須在回醫院去給醫生檢查是否為壞死組織？（因為禮拜六就要去菲律賓一個月所以很擔心想趕快弄好）

2.打了破傷風之後大概隔三四個小時我就回家洗了澡，第一天紅腫沒那麼明顯，到了第二天範圍卻有點擴大而且有紅腫癢，摸下去硬硬，一點熱熱的，想問是什麼情況，我該回醫院檢查嗎？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/24

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
''換藥時發現傷口左邊邊緣有呈現黑色'':壞死組織,
有蜂窩性組織炎時須清創,沒蜂窩性組織炎時可等它乾掉脫落.

''打了破傷風之後,,,,,到了第二天範圍卻有點擴大而且有紅腫癢，摸下去硬硬，一點熱熱的''
每個人體質不同,有些患者對破傷風較敏感,若沒繼續擴大,觀察即可!

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2019/06/24
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在跌倒後膝蓋受傷，並且在傷口癒合過程中出現了黑色邊緣和紅腫癢的症狀，這些都是需要特別注意的情況。

首先，關於傷口邊緣出現的黑色部分，這可能是結痂的現象，但也有可能是壞死組織的表現。
當傷口深且露出脂肪組織時，若沒有適當的清創和護理，可能會導致壞死組織的形成。
壞死組織通常會呈現黑色或暗褐色，並且可能伴隨著感染的風險。
因此，建議您儘快回醫院讓醫生檢查，確定是否需要進一步的清創處理。
如果是壞死組織，及時清除可以促進傷口的癒合。

其次，您提到在打了破傷風疫苗後，傷口的紅腫範圍擴大，並且有癢感和觸摸時的熱感，這可能是局部感染的徵兆。
紅腫、熱感、硬塊以及癢感都是身體對於感染或發炎反應的表現。
這種情況下，建議您儘快回醫院進行檢查，醫生可能會根據您的症狀進行進一步的檢查，例如抽血檢查或影像學檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

在等待就醫的過程中，您可以保持傷口的清潔與乾燥，避免用手觸碰傷口，並且不要讓傷口接觸到水，以免引起感染。
如果有分泌物或流膿的情況，應該及時更換敷料，並觀察傷口的變化。

最後，考慮到您即將前往菲律賓的計畫，建議您在出發前務必確保傷口的狀況良好，避免在旅行中因傷口問題而影響行程。
若傷口在出發前仍未癒合，建議您攜帶必要的醫療用品，並在旅行期間保持傷口的護理。

總之，您的情況需要醫療專業的評估，請儘快回醫院檢查，以確保傷口的癒合過程順利，並避免可能的併發症。
希望您早日康復，並能順利完成您的旅行計畫。