跌倒膝蓋傷口癒合問題:黑色邊緣與紅腫癢症狀-外科

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傷口癒合問題?


我大概三天前在捷運站的手扶梯上面跌倒膝蓋撞到了手扶梯台階上一格一格的有傷口,晚上有去小診所處理,他說傷口有點深露出脂肪隔天我就到大醫院再看一次醫生順便打了劑破傷風1.這幾天在換藥時發現傷口左邊邊緣有呈現黑色,但我不確定是結痂還是什麼,想問是屬正常現象還是我必須在回醫院去給醫生檢查是否為壞死組織?
(因為禮拜六就要去菲律賓一個月所以很擔心想趕快弄好)2.打了破傷風之後大概隔三四個小時我就回家洗了澡,第一天紅腫沒那麼明顯,到了第二天範圍卻有點擴大而且有紅腫癢,摸下去硬硬,一點熱熱的,想問是什麼情況,我該回醫院檢查嗎?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/24

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!''換藥時發現傷口左邊邊緣有呈現黑色'':壞死組織,有蜂窩性組織炎時須清創,沒蜂窩性組織炎時可等它乾掉脫落.''打了破傷風之後,,,,,到了第二天範圍卻有點擴大而且有紅腫癢,摸下去硬硬,一點熱熱的''每個人體質不同,有些患者對破傷風較敏感,若沒繼續擴大,觀察即可!平安!彰化醫院關心您!



回覆日期:2019/06/24

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在跌倒後膝蓋的傷口癒合過程中出現了黑色邊緣、紅腫及癢的症狀,這些都是需要關注的情況。
首先,傷口邊緣出現黑色的情況,可能是結痂的正常現象,但也有可能是壞死組織的表現。
壞死組織通常會呈現黑色或暗紫色,並且可能伴隨著發炎的症狀,如紅腫、疼痛等。
如果您發現黑色邊緣的範圍逐漸擴大,或是傷口周圍有明顯的紅腫、熱感,這可能是感染或壞死組織的徵兆,建議您儘快回醫院檢查,以確保傷口的癒合狀況良好。

其次,您提到在打了破傷風疫苗後,傷口的紅腫範圍擴大,並且有癢的感覺。
這可能是因為身體對疫苗的反應,或是傷口本身的發炎反應。
一般來說,打破傷風疫苗後,局部可能會有輕微的紅腫和疼痛,但如果紅腫的範圍明顯擴大,並且伴隨著熱感和硬塊,這可能表示有感染的風險。
建議您密切觀察傷口的變化,若情況持續惡化,應立即就醫。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 保持傷口清潔:在換藥時,務必保持手部清潔,使用無菌的敷料包覆傷口,避免細菌感染。

2. 觀察傷口變化:定期檢查傷口的顏色、腫脹程度及是否有分泌物等變化,若有異常情況,應儘快就醫。

3. 適當的敷料使用:如果傷口有滲出液,建議使用透氣性好的敷料,避免過度潮濕或乾燥。

4. 避免劇烈活動:在傷口癒合期間,避免過度使用受傷的膝蓋,減少活動以促進癒合。

5. 注意全身症狀:如果出現發燒、全身不適等全身性症狀,應立即就醫。

最後,考慮到您即將前往菲律賓,建議您在出發前確保傷口的癒合狀況良好,並且在旅行期間保持傷口的清潔與乾燥,避免感染的風險。
如果有任何不適或疑慮,請務必尋求醫療專業的意見。
希望您早日康復,並能順利完成您的旅行計畫!

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