婦產科披衣菌感染：治療效果與檢驗方法探討-婦產科

披衣菌感染？

醫師你好有疑問想求解？
2018/9有至檢驗所檢驗出披衣菌iga值為4.35 後來至婦產科給醫生看報告醫生告知這個數值看不出是否感染但還是有開七天抗生素先做治療過一個月後再抽血檢驗婦產科醫生檢驗iga 、igm 、igg 三個值後告知有輕微感染故另開日舒碇做治療後一個月後再抽血。但後來沒有再回診抽血檢驗今年六月至另一婦產科檢驗僅檢驗igg值為1.48 醫生也不確定是否感染中還是開七天抗生素治療吃完可不用特別再檢驗。
請問醫師我這樣的檢驗及治療是否有確定感染中或是只能做感染過的參考這樣吃藥治療是否有效？檢驗的值應該以什麼為主才正確？有爬文PCR檢驗是否做這項才能正確檢查出感染狀況呢？一直吃抗生素是否會產生抗藥性？披衣菌如未治癒會轉變為淋病嗎？男、女未治癒會有什麼影響？
感謝醫師抽空回覆！

布丁狗，30~39歲女性，詢問日期：2019/06/30

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

2018/9有至檢驗所檢驗出披衣菌iga值為4.35 後來至婦產科給醫生看報告醫生告知這個數值看不出是否感染但還是有開七天抗生素先做治療過一個月後再抽血檢驗婦產科醫生檢驗iga 、igm 、igg 三個值後告知有輕微感染故另開日舒碇做治療後一個月後再抽血。但後來沒有再回診抽血檢驗今年六月至另一婦產科檢驗僅檢驗igg值為1.48 醫生也不確定是否感染中還是開七天抗生素治療吃完可不用特別再檢驗。
請問醫師我這樣的檢驗及治療是否有確定感染中或是只能做感染過的參考這樣吃藥治療是否有效？
Ans: 只能做感染過的參考
檢驗的值應該以什麼為主才正確？
Ans: 檢驗iga 、igm 、igg 三個值均正確
有爬文PCR檢驗是否做這項才能正確檢查出感染狀況呢？
Ans: PCR檢驗披衣菌
一直吃抗生素是否會產生抗藥性？
Ans: 不會產生抗藥性
披衣菌如未治癒會轉變為淋病嗎？
Ans: 不會轉變為淋病
男、女未治癒會有什麼影響？
Ans: 基本上不會有什麼影響但嚴重會導致不孕

回覆日期：2019/06/30
資料來源：台灣e院 - 披衣菌感染

彙整補充說明

披衣菌（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳播感染，對於女性的生殖健康影響深遠，可能導致骨盆腔炎、不孕等問題。
根據您的描述，您在2018年檢查出披衣菌感染，並接受了抗生素治療，但對於檢驗結果及治療效果仍有疑慮。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。

首先，檢驗披衣菌感染的方式主要有兩種：血清學檢查和分泌物檢查。
血清學檢查通常會測量免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）的水平。
IgM陽性通常表示近期感染，而IgG陽性則表示過去感染或已經產生抗體。
您提到的IgA值在這裡並不是主要的指標，因為IgA主要與局部免疫反應有關，並不常用於診斷披衣菌感染。

在您的情況中，醫生開立抗生素進行治療是正確的做法。
一般來說，對於披衣菌感染，常用的抗生素包括四環素類（如多西環素）或阿奇黴素，治療通常需要一週的時間。
治療後，建議在一個月後進行追蹤檢查，以確保感染已經清除。
若您在治療後沒有回診檢查，建議儘早安排檢查，以確認是否仍有感染。

至於PCR檢查，這是一種更為敏感且特異的檢測方法，可以直接檢測到披衣菌的DNA，通常用於確診感染。
若您對目前的檢查結果感到不安，建議與醫生討論進行PCR檢查，以獲得更準確的診斷結果。

關於抗藥性問題，長期使用抗生素確實可能導致抗藥性，但這通常取決於使用的抗生素類型及使用的頻率。
若按照醫生的指示正確使用抗生素，通常不會造成抗藥性問題。

至於披衣菌感染是否會轉變為淋病，這兩者是不同的病原體，披衣菌不會轉變為淋病。
然而，若不治療，披衣菌感染可能導致其他併發症，如骨盆腔炎，這可能影響生育能力。
對於男性，披衣菌感染可能引起尿道炎或副睪丸炎，若不治療也可能導致長期的健康問題。

最後，若您有計劃懷孕，建議在懷孕前確保完全治癒，因為未治癒的披衣菌感染可能對懷孕及胎兒健康造成影響。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並與醫生保持良好的溝通，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並作出相應的行動。
祝您健康！