披衣菌感染？
醫師你好 有疑問想求解？
2018/9有至檢驗所檢驗出披衣菌iga值為4.35 後來至婦產科給醫生看報告 醫生告知這個數值看不出是否感染 但還是有開七天抗生素先做治療 過一個月後再抽血檢驗 婦產科醫生檢驗iga 、igm 、igg 三個值後告知有輕微感染 故另開日舒碇做治療後 一個月後再抽血。
但後來沒有再回診抽血檢驗 今年六月至另一婦產科檢驗 僅檢驗igg值為1.48 醫生也不確定是否感染中 還是開七天抗生素治療 吃完可不用特別再檢驗。
請問醫師 我這樣的檢驗及治療 是否有確定感染中或是只能做感染過的參考 這樣吃藥治療是否有效？
檢驗的值應該以什麼為主才正確？
有爬文PCR檢驗 是否做這項才能正確檢查出感染狀況呢？
一直吃抗生素是否會產生抗藥性？
披衣菌如未治癒 會轉變為淋病嗎？
男、女未治癒會有什麼影響？
感謝醫師抽空回覆！
布丁狗，30~39歲女性，詢問日期：2019/06/30
黃建中 醫師回覆-婦產科
2018/9有至檢驗所檢驗出披衣菌iga值為4.35 後來至婦產科給醫生看報告 醫生告知這個數值看不出是否感染 但還是有開七天抗生素先做治療 過一個月後再抽血檢驗 婦產科醫生檢驗iga 、igm 、igg 三個值後告知有輕微感染 故另開日舒碇做治療後 一個月後再抽血。
但後來沒有再回診抽血檢驗 今年六月至另一婦產科檢驗 僅檢驗igg值為1.48 醫生也不確定是否感染中 還是開七天抗生素治療 吃完可不用特別再檢驗。
請問醫師 我這樣的檢驗及治療 是否有確定感染中或是只能做感染過的參考 這樣吃藥治療是否有效？
Ans: 只能做感染過的參考檢驗的值應該以什麼為主才正確？
Ans: 檢驗iga 、igm 、igg 三個值均正確有爬文PCR檢驗 是否做這項才能正確檢查出感染狀況呢？
Ans: PCR檢驗披衣菌一直吃抗生素是否會產生抗藥性？
Ans: 不會產生抗藥性披衣菌如未治癒 會轉變為淋病嗎？
Ans: 不會轉變為淋病男、女未治癒會有什麼影響？
Ans: 基本上不會有什麼影響 但嚴重會導致不孕
回覆日期：2019/06/30
彙整補充說明
披衣菌（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳播感染，對於婦女來說，若未及時治療，可能會導致一系列的健康問題，包括骨盆腔炎、不孕等。
根據您所提供的檢驗結果和治療歷程，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
首先，您提到的IgA、IgM、IgG三種抗體檢測，這是用來評估是否有披衣菌感染的常見方法。
IgM抗體通常表示近期感染，而IgG抗體則表示過去感染或已經有免疫反應。
若IgA值偏高，可能表示有活躍的感染，但這並不一定能直接判斷感染的嚴重程度或是否仍在感染中。
您提到的IgG值1.48，若這個數值低於參考範圍，則可能表示您已經不再感染，但仍需醫師進一步評估。
關於PCR檢測，這是一種更為敏感且特異的檢測方法，可以直接檢測到披衣菌的DNA，通常被認為是診斷披衣菌感染的金標準。
如果您對目前的檢查結果感到不安，建議您可以考慮進行PCR檢測，以獲得更準確的結果。
至於抗生素的使用，Doxycycline是一種常用的治療披衣菌感染的藥物，通常治療一週後會有良好的療效。
若在治療後仍有症狀或擔心未完全治癒，建議您回診讓醫師進行後續檢查。
長期使用抗生素確實有可能導致抗藥性，但在正確的使用下，通常不會造成太大問題。
重要的是要遵循醫師的指示，並在必要時進行檢查。
關於披衣菌未治癒的影響，這種感染不會轉變為淋病，但若不治療，可能會導致其他併發症，如骨盆腔炎、子宮外孕等。
對於男性來說，則可能引起尿道炎或副睪丸炎。
無論男女，若感染持續不癒，長期下去都可能影響生育能力。
最後，若您有計劃懷孕，建議在懷孕前確保感染已完全治癒，因為懷孕期間若感染披衣菌，可能會對胎兒造成影響，包括早產、胎兒結膜炎等。
因此，建議您與醫師保持良好的溝通，定期檢查，確保健康狀況良好。
總結來說，對於披衣菌感染的檢測與治療，建議您遵循醫師的建議，必要時進行PCR檢測以確認感染狀況，並在治療後定期追蹤，以確保健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復！
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