如何辨識和治療慢性尿道炎？-泌尿科

有關尿道口與慢性尿道炎？

醫生您好，之前我陰莖跟睪丸的交界處特別癢，曾懷疑是否為尿道炎，但都沒有血尿或分泌物或發燒症狀，想說自己多喝水應該沒事。
後來真的受不了，仍是去醫院驗尿，雖然結果為正常，但醫生仍是開了消炎藥給我。
目前吃了快三週，已經沒有那麼癢痛，但還是會有蟻行搔癢感，煩人心神，尿尿要結束時也會有輕微陣痛。
這麼久還沒好，擔心是不是慢性尿道炎。

想請問:
1慢性尿道炎用驗尿測得出來嗎?報告結果又會跟急性尿道炎有何不同?
2承上，如果無法測出來，要怎麼得知自己是否有慢性尿道炎?
3慢性尿道炎一般療程多久?
4這段時間可否自慰?(我處男，從來沒有什麼不安全性行為)
5慢性一定是從急性轉得嗎?有沒有可能直接得慢性?
6網路上有人說慢性尿道炎時期其實細菌已經死了，之所以會癢是因為之前細菌造成的傷還在，只要花點時間癒合就行。請問這個說法正確嗎?

小李，10~19歲男性，詢問日期：2019/07/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1慢性尿道炎用驗尿測得出來嗎?報告結果又會跟急性尿道炎有何不同?
-->不一定驗出, 急性一定驗的到
2承上，如果無法測出來，要怎麼得知自己是否有慢性尿道炎?-->症狀
3慢性尿道炎一般療程多久?-->2個星期以上, 最好是沒有症狀了
(治療也包括生活型態要健康)
4這段時間可否自慰?(我處男，從來沒有什麼不安全性行為)-->自然就好
5慢性一定是從急性轉得嗎?有沒有可能直接得慢性?-->不一定是急性轉的
但有一定比例.
6網路上有人說慢性尿道炎時期其實細菌已經死了，之所以會癢是因為之前細菌造成的傷還在，只要花點時間癒合就行。請問這個說法正確嗎?
--網路上的參考就好, 要看醫院的衛教網頁. 祝健康
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=429

回覆日期：2019/07/07
資料來源：台灣e院 - 有關尿道口與慢性尿道炎

彙整補充說明

慢性尿道炎是一種持續或反覆發作的尿道炎症，通常會引起不適的症狀，如尿道疼痛、灼熱感、頻尿等。
根據您的描述，您目前的症狀包括陰莖與睪丸交界處的癢感、輕微的陣痛等，這些都可能與尿道炎有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 慢性尿道炎用驗尿測得出來嗎?報告結果又會跟急性尿道炎有何不同?
慢性尿道炎的診斷並不一定能透過尿液檢查來確定。
急性尿道炎通常會在尿液檢查中顯示出白血球、細菌或其他感染指標，而慢性尿道炎的檢查結果可能是正常的，因為炎症可能不再活躍或細菌數量不足以引起明顯的變化。
因此，若尿檢結果正常，但仍有症狀，這並不排除慢性尿道炎的可能性。

2. 如果無法測出來，要怎麼得知自己是否有慢性尿道炎?
診斷慢性尿道炎通常依賴於病史和症狀的評估。
如果您有持續的尿道不適、疼痛或其他相關症狀，建議尋求泌尿科醫師的進一步評估。
醫生可能會進行更詳細的檢查，如尿道內視鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 慢性尿道炎一般療程多久?
治療慢性尿道炎的療程通常需要數週至數個月，具體時間取決於病因和個體差異。
一般來說，若症狀持續，醫生可能會建議延長治療時間，並可能需要調整用藥。

4. 這段時間可否自慰?
在治療期間，自慰通常是可以的，但建議保持溫和，避免過度刺激尿道。
如果自慰後感到不適或症狀加重，應考慮暫時停止並與醫生討論。

5. 慢性一定是從急性轉得嗎?有沒有可能直接得慢性?
慢性尿道炎不一定是從急性尿道炎轉變而來的。
有些患者可能在沒有明顯急性發作的情況下，因為其他因素（如結構異常、免疫系統問題等）直接發展為慢性尿道炎。

6. 網路上有人說慢性尿道炎時期其實細菌已經死了，之所以會癢是因為之前細菌造成的傷還在，只要花點時間癒合就行。
這個說法正確嗎?
這種說法在某些情況下可能是正確的。
慢性炎症可能導致尿道組織的損傷和敏感性增加，即使細菌已經被清除，組織的癒合過程仍可能需要時間。
然而，這並不意味著所有的慢性尿道炎都是如此，仍需根據具體情況進行評估。

總結來說，慢性尿道炎的診斷和治療需要專業的醫療評估，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行治療和生活方式的調整。
保持良好的水分攝取、避免刺激性食物（如辛辣食物和酒精），以及適度的運動，對於改善症狀也有幫助。
希望您早日康復！