眼壓高引發視覺障礙及疼痛，如何正確診斷？-眼科

眼壓高怎麼解決？？

我想請問一下⋯
我一年之中大概2-3 次會有眼壓高的問題，但我之前去你們那邊檢查時也沒有高，去林口長庚檢查也沒有高，甚至照眼底攝影也沒有問題。
可是就是不知道到底怎麼了？我有跟醫生說：每次眼壓要來的時候，左眼開始模糊，右眼上窩開始陣痛到頭，甚至想吐。
醫師說：會不會是偏頭痛引起的？
可是我上網查症狀都很像眼壓高的症狀呀⋯

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/12

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

您好

眼壓高到頭痛想吐是急性閉鎖性青光眼的症狀，與您並不相同。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/07/12
資料來源：台灣e院 - 眼壓高怎麼解決？

彙整補充說明

眼壓高引發的視覺障礙及疼痛，確實是一個需要謹慎對待的問題。
根據您的描述，您一年中有2-3次眼壓升高的情況，並且伴隨著左眼模糊、右眼上窩疼痛及噁心的症狀。
這些症狀可能與眼壓升高有關，但也可能與其他因素如偏頭痛或緊張性頭痛有關。

首先，眼壓升高的確可能導致視覺障礙，尤其是在青光眼的情況下。
青光眼是一種由於眼內壓過高而導致視神經損傷的疾病，通常會引起視野缺損。
您的症狀，如眼睛模糊和疼痛，可能是由於眼壓波動引起的，但也有可能是其他眼部或神經系統的問題。

在診斷眼壓高的情況時，醫生通常會進行一系列檢查，包括：
1. 眼壓測量：使用不同的儀器（如氣壓式或接觸式）來測量眼壓。

2. 視野檢查：評估視野是否有缺損，這對於檢查青光眼非常重要。

3. 眼底檢查：檢查視神經頭的狀況，尋找是否有視神經損傷的跡象。

4. 角膜厚度測量：因為角膜的厚度會影響眼壓的測量結果。

如果您在不同的醫院檢查時眼壓都正常，但仍然感受到不適，這可能表示您的眼壓在檢查時並未升高，或是存在其他的問題。
建議您可以考慮以下幾點：
- 持續追蹤：由於眼壓可能會隨時間變化，建議定期回診，尤其是在出現不適症狀時。

- 記錄症狀：詳細記錄每次眼壓升高時的症狀，包括發作的時間、持續的時間及伴隨的症狀，這有助於醫生進行診斷。

- 尋求第二意見：如果您對目前的診斷結果不滿意，可以考慮尋求其他眼科醫生的意見，尤其是專門研究青光眼的醫師。

此外，您提到的噁心和頭痛，可能與偏頭痛有關，這是因為偏頭痛患者在發作時可能會有視覺上的變化（如閃光或模糊），並伴隨著頭痛和噁心的症狀。
這些症狀可能與眼壓無關，但也可能是由於眼部緊張或其他因素引起的。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適度的運動和減少壓力，對於眼睛健康也非常重要。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時就醫，並與醫生進行充分的溝通。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。