梅毒治療後症狀變化及感染風險-泌尿科

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梅毒治療過後問題?


醫生你好我在7/1號是發現手上有紅點,當天就去快篩也確定得到梅毒,也馬上去醫院打針治療醫生說是2期梅毒現在病毒比是32打一針就夠了,是真的嗎?
至今兩個禮拜手上的紅點有慢慢消失,但前幾天手賤看到脫皮去撕它,結果紅點沒有消失反而變得有點明顯還會有點痛,撕掉皮的地方也沒長回來,請問我需要再去看醫生嗎?
還有請問我多久可以跟別人發生親密接觸才不會傳染給對方?
(在使用保險套的情況下)


阿尼,20~29歲男性,詢問日期:2019/07/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 盤尼西林一針是治療方式接下來是定檢,要長期抽血,指數上升4倍要再治療,一定要長期追蹤,穩定後一年抽血一次, 梅毒(第三類法定傳染病)疾管局網站有專頁介紹,梅毒的主要傳染途徑是不安全性行為、血液傳染及母子垂直傳染。
性接觸是梅毒的最主要傳播途徑,約占極大多數。
所以安全性行為是重點,感染梅毒的早期傳染性最強。
隨著病期的時間拉長傳染性變小,一般感染後 4 -5年以上性接觸的傳染性十分微弱,但也要小心進行防護,定期抽血,當然,已經抽血確認治癒的梅毒患者是可以進行正常的性生活的。
但是我們倡導性生活時應仍該使用保險套,因為梅毒是有一定復發率的。
另外您的性伴侶也要檢測,不是只治療患者而已。
祝健康 https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/0m_BXsu8AnI7slMt75OUaQ

回覆日期:2019/07/14

彙整補充說明


您好!首先,感謝您提出這個重要的問題。
梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,分為不同的階段,其中二期梅毒的症狀包括皮膚紅疹、淋巴結腫大等。
您提到的情況,經過治療後手上的紅點有慢慢消失,這是治療有效的表現之一。

關於您提到的「打一針就夠了」的說法,這在某些情況下是正確的。
對於早期梅毒(包括二期梅毒),通常使用盤尼西林(Penicillin)進行治療,對於大多數患者來說,一次注射就足夠。
然而,治療後仍需定期追蹤,通常建議在治療後的三個月內進行血液檢查,以確認梅毒指數是否下降,並且在接下來的一年內每六個月檢查一次。

至於您提到的紅點變得明顯且有些疼痛,這可能是因為您撕掉了脫皮的地方,造成了局部的刺激或感染。
建議您儘快回診,讓醫生檢查這個部位,以確保沒有其他的皮膚問題或感染。

關於感染風險的問題,梅毒的傳染途徑主要是透過性接觸,包括陰道、肛門或口腔接觸。
即使在使用保險套的情況下,梅毒仍然有可能傳播,因為保險套無法完全覆蓋所有可能接觸到的皮膚或黏膜。
因此,在治療完成後,建議您在確認梅毒指數正常且沒有症狀的情況下,至少等到治療後的三個月再進行親密接觸,並且在此期間持續使用保險套以降低傳染風險。

此外,梅毒患者在治療後的確有可能會增加感染其他性傳染病(如HIV)的風險,這主要是因為梅毒造成的潰瘍或皮膚病變可能使得病毒更容易進入體內。
因此,保持安全的性行為,定期檢查性傳染病是非常重要的。

最後,請務必遵循醫生的建議,定期回診並進行必要的檢查,以確保您的健康狀況良好。
祝您早日康復,保持健康!如果有任何疑慮或不適,請隨時尋求醫療專業人士的幫助。

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