疝氣手術後仍感疼痛和鼓脹，是否為血清腫？該如何治療？-外科

疝氣手術後？

醫師您好我疝氣手術已兩個月了，還是有點鼓鼓的與疼痛，請教是血清腫嗎，要如何醫治，感謝您

Andy，40~49歲男性，詢問日期：2019/07/16

陳家銘醫師回覆-外科

單純描述『有點鼓鼓的』無法確認程度是否屬於術後合理狀態內，一般疝氣手術後因為皮下組織每一層打開後都要重新修補縫合，所以常見彼此堆疊產生的腫脹感，大約術後3-6個月待組織縫合之可吸收線完全吸收後，大多可回復平整，另外術後疤痕會在天氣變化時抽痛也是常見切割傷口造成皮淺神經改變所致，屬於正常範圍，致於有無血清腫還是得實際就醫方可以診斷。

回覆日期：2019/07/16

彙整補充說明

疝氣手術後出現疼痛和鼓脹的情況，確實可能與血清腫有關，但也不一定是這個原因。
血清腫是指在手術後，因為組織間隙內積聚了液體而形成的腫脹，通常是由於手術過程中對組織的損傷或是縫合後的反應所引起的。
這種情況在手術後的幾週內是相對常見的，尤其是在疝氣手術這類需要打開腹壁的手術中。

在您提到的情況下，手術已經兩個月，仍然感到鼓脹和疼痛，這可能是因為以下幾個原因：
1. 正常的術後反應：手術後的恢復過程中，身體會經歷一段時間的修復，這可能會導致局部的腫脹和不適。
通常，這些症狀會隨著時間的推移而改善。

2. 血清腫或血腫：如前所述，血清腫是手術後常見的情況，通常會在幾週內自行吸收。
若是血腫，則可能需要更長的時間來消退，甚至在某些情況下需要醫療介入。

3. 神經痛或肌肉疼痛：手術過程中可能會影響到周圍的神經或肌肉，導致術後的疼痛感。
這種疼痛有時會表現為抽痛或異物感。

4. 復發的可能性：雖然手術後不久就出現復發的情況較少，但仍然有可能。
若您感覺到有東西鼓出來，建議儘早就醫檢查。

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
- 就醫檢查：最重要的是，您應該回診給您的手術醫師，讓他們進行詳細的檢查。
醫師可能會進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確定腫脹的具體原因。

- 熱敷：局部熱敷可以幫助減輕疼痛和腫脹，促進血液循環，對於某些術後的腫脹情況有一定的緩解效果。

- 適當的休息與活動：在術後恢復期間，適當的休息是必要的，但也要注意適度活動，以促進血液循環和組織的癒合。

- 止痛藥物：如果疼痛持續影響生活品質，可以與醫師討論使用其他類型的止痛藥，選擇對胃部刺激較小的藥物。

- 觀察症狀變化：注意任何新的症狀或現象，如發燒、傷口紅腫、分泌物異常等，這些都可能是感染的徵兆，需要立即就醫。

總之，術後的疼痛和腫脹是常見的現象，但如果持續不改善或有加重的情況，務必尋求專業醫療意見，以確保恢復過程順利且無其他併發症。
希望您早日康復！