性病感染疑慮：如何避免無保護行為下的風險？-內科

性傳染病疑問？

我是上次那位因為陰莖繫帶旁有自慰破皮小傷口然後怕會因為在公司手摸到外在環境例如廁所門把或水龍頭然後手在摸到陰莖繫帶旁破皮傷口擔心會感染到愛滋病梅毒或淋病（本身沒有過性行為）
在詢問幾個問題
1.如果感染到淋病的話是一定會有症狀嗎？
尿道就一定會有流膿排尿疼痛這些症狀嗎？還是有其他症狀？
2.還是上述的行為加上陰莖繫帶旁破皮傷口或是龜頭黏膜完全不用擔心會因為上述行為感染愛滋病梅毒淋病這些性病呢？
3.如果感染梅毒的話一定都會有明顯症狀嗎？例如全身皮疹嗎？
4.多久後沒有全身皮疹的症狀可以排除感染梅毒？
5.還是我所敘述的梅毒病毒與淋病細菌無法殘留在門把上梅毒病毒與淋病細菌在體外會馬上死掉（例如幾秒鐘或幾分鐘）？
6.就算門把上真的有血液或體液那些殘留在門把上的血液體液裡面也不會有梅毒病毒與淋病細菌？
是因為已經是在體外梅毒病毒與淋病細菌會馬上死掉嗎？
7.所以那些梅毒病毒與淋病細菌無法殘留在外在環境物體上例如門把或水龍頭嗎？
8.梅毒皮疹都會是大面積的皮疹嗎？
9.如果是梅毒皮疹會在幾天內就長很多嗎？
10.二期梅毒的皮疹是會長在全身部位背部四肢嗎？還是有可能只長在生殖器龜頭？
11.梅毒病毒跟淋病細菌醫生說體外要看實際狀況而定才能知道能存活多久那麼為什麼不會透過間接接觸摸到陰莖繫帶旁破皮傷口而感染？
12.如果手接觸到的外在環境例如廁所門把水龍頭的病毒還沒死亡然後我手在摸到我陰莖繫帶旁破皮傷口這樣也不可能感染嗎？
13.還是梅毒病毒與淋病細菌在體外都會很迅速的死掉？所以門把上面不會殘留梅毒病毒與淋病細菌？
14.網路看說這些梅毒病毒與淋病細菌這些性病一離開人體後很快就會死掉無法在空氣中存活對嗎？大概多少過多久時間病毒會死掉？
15.梅毒病毒與淋病細菌離開人體在外在環境都會迅速死掉嗎？還是有哪一種會存活較久的時間？
醫生我是因為有陰莖繫帶旁破皮傷口然後會用手摸傷口才會如此擔心怕因為那個傷口這樣摸而感染到性病！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/23

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

1. 會有症狀症狀不一定
2. 不用擔心
3 and 4. 每個人症狀不同無法一言以蔽之
5 and 6. 不一定要看實際狀況
7. 無法殘留
8-10 每個人症狀不同無法一言以蔽之
11 沒有這樣感染的個案
12. 不會感染
13 是的
14 and 15 不一定要看實際狀況

回覆日期：2019/07/23
資料來源：台灣e院 - 性傳染病疑問

彙整補充說明

首先，針對您對性病感染的疑慮，特別是關於愛滋病、梅毒和淋病的問題，我們需要從幾個方面來進行分析和解釋。

1. 淋病的症狀：淋病感染後，並非每個人都會出現明顯的症狀。
雖然許多人會經歷尿道流膿、排尿疼痛等症狀，但也有相當一部分人可能是無症狀的攜帶者。
因此，無法僅依賴症狀來判斷是否感染。

2. 感染風險：您提到的行為（如手接觸外部環境後再觸摸有傷口的部位）在理論上是有風險的，但實際上，梅毒和淋病的病原體在體外的存活時間非常有限。
這些病原體通常在乾燥的環境中幾分鐘內就會失去感染性。
因此，透過間接接觸（如摸到門把或水龍頭）而感染的可能性非常低。

3. 梅毒的症狀：梅毒的症狀也不一定會在感染後立即出現。
初期梅毒的潰瘍（硬下疳）可能在感染後的3至6週出現，而二期梅毒的皮疹則可能在數週至數月內出現。
這些皮疹可以出現在身體的多個部位，包括生殖器、背部和四肢等。

4. 梅毒和淋病的存活時間：這些病原體在體外的存活時間取決於環境條件。
一般來說，梅毒螺旋體和淋病奈瑟菌在乾燥的環境中存活的時間非常短，通常在幾分鐘內就會失去活性。
因此，您在觸摸門把或水龍頭後再觸摸傷口的風險是相對較低的。

5. 環境傳播的可能性：性病主要是通過直接的性接觸傳播，環境傳播的案例非常少見。
即使有體液殘留在物體表面，這些病原體也很快會失去活性，因此不必過於擔心。

6. 對於破皮傷口的擔憂：如果您的陰莖繫帶旁有小傷口，建議在日常生活中保持傷口的清潔和乾燥，避免不必要的接觸。
如果您有進一步的擔憂，建議尋求醫療專業人員的意見，進行必要的檢查和篩檢。

7. 預防措施：為了降低感染風險，建議在性行為中始終使用保險套，並定期進行性病篩檢，特別是在有高風險行為的情況下。
此外，保持良好的個人衛生習慣，避免共用個人物品（如毛巾、剃鬚刀等）也是重要的預防措施。

總結來說，雖然您對感染的擔憂是可以理解的，但根據目前的醫學知識，透過間接接觸感染梅毒或淋病的風險是非常低的。
保持良好的衛生習慣和定期檢查將有助於保障您的健康。
如有任何不適或疑慮，建議儘快就醫諮詢。