婦產科問題：月經不順、乳房脹痛與激素異常？是否為多囊性卵巢症候群？-婦產科

續#148226 (補數據)是不是多囊性卵巢症候群????？

補數據~~~~
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醫師您好:

我去年開始經期開始不順，乳房經前也會脹痛，近半年經期如下:
12/4
1/4
3/10(兩個月才來)
4/11
5/10
6/7
7/15
因為這次經期幾乎都是黑色的血，並且量很少，有種流不出來的感覺，
因為我這次前兩天的經血量很少，少到我不知道如何算第一天，檢查結果如下，想請問:
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項目檢查結果正常參考值
FSH (濾泡刺激素) 2.3 mU/ml 8-19
LH (黃體激素) 5.27 mU/ml 5-15
Prolactin (泌乳激素) 9.4ng/ml 6.0-29.2
Progesterone (助孕酮) 9.32 mIU/mI
E2(雌激素) 196.9 pg/mL 停經:0-31
Testosterone(雄激素) 24.19 ng/dL 14-76

圖片版:https://i.imgur.com/1R7J6jN.jpg
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我是月經第七八天測的(7/22)，
1.我的雌激素(e2)會不會很高?有沒有問題?
2.其他數據有沒有異常?
3.經前乳房都會脹痛，請問是哪個激素影響的?
4.有沒有多囊性卵巢症候群??(身高/體重 145/45)

目前確定沒有懷孕的可能，短時間也沒有要備孕，只希望經期能夠正常一點，
減少病變的可能，先謝謝醫師了!

小花，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/24

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

去年開始經期開始不順，乳房經前也會脹痛，近半年經期如下:
12/4
1/4
3/10(兩個月才來)
4/11
5/10
6/7
7/15
因為這次經期幾乎都是黑色的血，並且量很少，有種流不出來的感覺，
因為我這次前兩天的經血量很少，少到我不知道如何算第一天，檢查結果如下
項目檢查結果正常參考值
FSH (濾泡刺激素) 2.3 mU/ml 8-19
LH (黃體激素) 5.27 mU/ml 5-15
Prolactin (泌乳激素) 9.4ng/ml 6.0-29.2
Progesterone (助孕酮) 9.32 mIU/mI
E2(雌激素) 196.9 pg/mL 停經:0-31
Testosterone(雄激素) 24.19 ng/dL 14-76

問:
我是月經第七八天測的(7/22)，
1.我的雌激素(e2)會不會很高?有沒有問題?
Ans: 沒有問題
2.其他數據有沒有異常?
Ans: 沒有異常
3.經前乳房都會脹痛，請問是哪個激素影響的?
Ans: Progesterone (助孕酮)
4.有沒有多囊性卵巢症候群??(身高/體重 145/45)
Ans: 有可能
PS: 目前確定沒有懷孕的可能，短時間也沒有要備孕，只希望經期能夠正常一點，
減少病變的可能

回覆日期：2019/07/24
資料來源：台灣e院 - 續#148226 (補數據)是不是多囊性卵巢症候群????

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括月經不規則、乳房脹痛以及激素檢查結果，這些症狀可能與多囊性卵巢症候群（PCOS）有關。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 雌激素（E2）水平的解讀
您的雌激素（E2）水平為196.9 pg/mL，這個數值在停經後的正常範圍內（0-31 pg/mL），但在月經週期的不同階段，這個數值會有所變化。
一般來說，雌激素在排卵期會達到高峰，因此在月經的第七八天測量，這個數值並不算特別高。
若您在其他時間點測量，可能會有不同的結果。
總體來說，這個數值不會直接造成問題，但需持續監測。

2. 其他激素數據的分析
- FSH（濾泡刺激素）：2.3 mU/ml，低於正常範圍（8-19 mU/ml），這可能顯示卵巢功能不全或是多囊性卵巢的情況。

- LH（黃體激素）：5.27 mU/ml，正常範圍內（5-15 mU/ml）。

- 泌乳激素（Prolactin）：9.4 ng/ml，正常範圍（6.0-29.2 ng/ml）。

- 助孕酮（Progesterone）：9.32 mIU/mL，這個數值在月經週期的不同階段會有所變化，若在排卵後測量，這個數值是合理的。

- 雄激素（Testosterone）：24.19 ng/dL，正常範圍（14-76 ng/dL），這顯示您的雄激素水平在正常範圍內。

整體來看，您的激素檢查結果顯示出一些不規則性，特別是FSH的低值，這可能與多囊性卵巢症候群有關。

3. 乳房脹痛的原因
乳房脹痛通常與激素變化有關，尤其是助孕酮（Progesterone）在月經前的上升會導致乳房腫脹和不適。
這是由於激素的波動影響乳腺組織的變化，造成不適感。

4. 是否有多囊性卵巢症候群？

根據您的症狀（如月經不規則、乳房脹痛、激素異常）以及身高體重指數（BMI為21.5，屬於正常範圍），雖然不一定能確診，但多囊性卵巢症候群的可能性是存在的。
PCOS的診斷通常需要結合臨床症狀、激素檢查以及超音波檢查來進行。

建議
1. 持續監測：建議定期進行激素檢查，並記錄月經週期的變化，以便醫生能更好地評估您的情況。

2. 就醫諮詢：建議您回到婦產科醫師那裡，進一步討論您的檢查結果，並考慮進行超音波檢查，以確認卵巢的狀況。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和減少壓力，這些都有助於改善月經不規則的情況。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並在醫療專業人員的指導下進行適當的管理。