多囊性卵巢症的原因及治療方法探討-婦產科

請問多囊性卵巢症？

莊醫師：
您好，我在去年一月份月經來完之後，陰部可能照顧好，所以有發炎，有到彰化的婦產科拿藥。之後從二月份開始月經就沒有來了。後來我到原來那家婦產科檢查（有抽血），他說我得到了多囊性卵巢，就開藥給我吃，我有問醫生要吃多久？醫生說吃三個月就可以了，他開藥的方式是月經前一個星期吃藥，月經來的第三天再回去拿另一種藥。
結果我調了一年（中間有不照時間吃藥，所以又重調），但三個月過後，第四個月還是不來…到現在，只要不回去拿樂，月經就不來，就算吃藥調的月經量也很少，而且三天就結束了！
想請問一下是什麼原因，讓我會有多囊性卵巢？？我在青春期的月經就不是很規律了。是生活作息的關係嗎？還是壓力太大？？還有想再請問有沒有發生過性行為跟這個疾病有關係嗎？（有吃個幾次的事後避孕藥）
最後一個問題，就是我的乳頭從這個星期二晚上開始，會有一點點癢，碰到的時候會痛痛的，到今天是不會癢了，但洗澡碰到時，還是會痛？請問這是什麼原因？
麻煩醫生解答了！謝謝您～～

阿如，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/23

莊志堅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院婦產科主任、不孕暨生殖醫學

月經不規則與荷爾蒙有關，當然多囊性卵巢也是其中原因之一，詳細還是應該至醫院做超音波及抽血檢驗，才較能針對問題來處理。
乳頭腫痛，亦與荷爾蒙變化有關，若至醫院亦可連帶做乳房超音波檢查。

回覆日期：2004/07/23
資料來源：台灣e院 - 請問多囊性卵巢症

彙整補充說明

多囊性卵巢症（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及荷爾蒙平衡。
根據您的描述，您在青春期時月經就不規律，這可能是多囊性卵巢症的早期徵兆。
多囊性卵巢症的成因尚不完全明瞭，但目前認為與遺傳、荷爾蒙失調、胰島素抵抗及生活方式等多種因素有關。

多囊性卵巢症的原因
1. 荷爾蒙失調：多囊性卵巢症患者通常會有雄性賀爾蒙（如睾酮）過高的情況，這會導致排卵不規則、月經不規律及其他症狀（如多毛、痤瘡等）。

2. 胰島素抵抗：許多多囊性卵巢症患者會出現胰島素抵抗，這意味著身體對胰島素的反應減弱，可能導致體重增加及糖尿病風險增加。

3. 遺傳因素：家族中有多囊性卵巢症的病史，可能會增加發病的風險。

4. 生活方式：不良的飲食習慣、缺乏運動及高壓力的生活方式都可能加重病情。

治療方法
治療多囊性卵巢症的目標主要是改善症狀及恢復正常的月經週期。
常見的治療方法包括：
1. 藥物治療：
- 口服避孕藥：如黛麗安（Diane-35），可以幫助調節月經及降低雄性賀爾蒙水平。

- 排卵誘導劑：如克羅米芬（Clomiphene），用於希望懷孕的女性，促進排卵。

- 抗雄性賀爾蒙藥物：如螺內酯（Spironolactone），可用於減少多毛及改善皮膚狀況。

2. 生活方式改變：
- 減重：即使是少量的體重減輕（5-10%）也能顯著改善月經週期及排卵情況。

- 均衡飲食：增加纖維攝取，減少精製碳水化合物的攝取，並保持穩定的血糖水平。

- 運動：定期運動有助於改善胰島素敏感性及減輕體重。

3. 定期檢查：持續追蹤病情，包括定期的超音波檢查及血液檢查，以監測荷爾蒙水平及其他健康指標。

生育問題
多囊性卵巢症可能會影響生育能力，因為排卵不規則會導致懷孕困難。
然而，通過適當的治療，許多女性仍然能夠成功懷孕。
使用排卵誘導劑的女性，懷孕的機會可以提高到80%左右。

乳頭疼痛的問題
關於您提到的乳頭癢及疼痛，這可能與荷爾蒙變化有關，特別是在月經週期的不同階段，荷爾蒙水平會有所波動。
若症狀持續或加重，建議您尋求醫療專業的評估，以排除其他可能的問題，如感染或皮膚病變。

總之，多囊性卵巢症是一個需要長期管理的狀況，透過適當的治療及生活方式調整，許多女性能夠改善症狀並維持健康的生育能力。
建議您與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並遵循醫生的建議進行治療。
希望您早日恢復健康！