多囊性卵巢：減重與治療方案的迷思-婦產科

多囊性卵巢？

醫生你好，我昨天有去醫院檢查，我得了多囊性卵巢，醫生都沒多說甚麼，我又問他，這個吃藥會不會好，他說會，我也有問過老師，老師說這個病很常見，減重是最要的，可是醫生開給我的藥，是黛麗安，我上網查過，這個要會讓體重上升，可是多囊性卵巢會變胖，藥也會變胖，可是又要我減重，不是很矛盾嗎，說不定我吃藥增加的體重會大於我運動瘦下來的體重，這樣我還是胖，這樣我的多囊性卵巢會不會一直存在，如果我不吃藥，然後我晚上11點前睡覺，然後每天運動瘦下來，這樣我的多囊性卵巢會不會慢慢好，以後就不要再讓體重增加就好了，這樣可以嗎，因為我上網查藥物有可能會胖10~20公斤，我昨天去看婦產科的原因是我月徑最近都一個月來兩次，不正常的時候是從4/4~4/10然後我4/19~4/25又來一次月經然後5/5~11月經又來，才讓我決定去看醫生，哪知我得了多囊性卵巢，希望醫生可以幫我解答

容，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/13

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
多囊性卵巢症侯群病因並不清楚，可能牽涉到腦下垂體荷爾蒙的混亂，同時，卵巢荷爾蒙、腎上腺荷爾蒙、脂肪組織荷爾蒙的分泌都有異常。
多囊性卵巢症候群的三大症狀：肥胖、排卵異常造成不孕，及男性素過高造成多毛症、聲音低沉、皮膚粗糙。因病因不明確，通常只能症狀治療。黛麗安避孕藥所含的黃體素成分是cyproflrone，有抑制男性素的作用，是用來治療男性化為目的。至於肥胖，它可能只是此病的其中一個症狀，但也可能肥胖會導致多囊性卵巢症候群。減肥之後，排卵情況及月經週期應會改善。
感謝您的來信！

回覆日期：2017/05/13
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與疑慮。
多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力、月經週期及荷爾蒙平衡。
這個病症的特徵包括月經不規則、排卵異常、以及可能出現的多毛症和痤瘡等症狀。

關於您提到的減重與治療方案的矛盾，這確實是許多多囊性卵巢患者所面臨的困惑。
首先，減重對於多囊性卵巢的管理是非常重要的，因為過重或肥胖會加重胰島素抵抗，進而影響卵巢的功能。
研究顯示，減少5-10%的體重可以顯著改善月經週期和排卵情況，並有助於降低男性荷爾蒙的水平。

至於您提到的黛麗安（Diane）這種藥物，它是一種口服避孕藥，主要成分是雌激素和黃體素，能夠幫助調節月經週期，減少男性荷爾蒙的影響，並改善多囊性卵巢的症狀。
雖然有些患者在使用這類藥物時可能會出現體重增加的情況，但這並不是每個人都會經歷的副作用。
事實上，許多患者在使用這類藥物後，因為月經週期的規律性和荷爾蒙的平衡，反而能夠更容易地控制體重。

您提到的擔心，即使用藥物後體重增加會超過減重的效果，這是合理的考量。
然而，藥物的使用與生活方式的改變是可以並行的。
建議您在使用藥物的同時，積極進行飲食控制和運動，這樣可以達到更好的療效。
運動不僅能幫助減重，還能改善胰島素敏感性，進而有助於改善多囊性卵巢的症狀。

至於您提到的生活習慣，良好的作息和飲食習慣對於多囊性卵巢的管理至關重要。
建議您儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，並且增加運動量，這些都有助於改善整體健康狀況。
此外，均衡的飲食，特別是減少高糖、高澱粉的食物攝取，對於控制體重和改善胰島素抵抗也非常重要。

最後，若您對於藥物的副作用或治療方案有疑慮，建議您與您的醫生進一步討論，尋求專業的建議與調整方案。
多囊性卵巢症候群的管理是一個綜合性的過程，除了藥物治療，生活方式的調整同樣重要。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善健康狀況！祝您健康平安！