皮膚問題？
吳醫生您好，
我的小腿自18歲冬天以來，到現在六年了，外側兩處(約手掌大)總是有像紅豆冰般、很癢的結痂，大大小小，時好時壞，新舊疤痕很多。後來頸背處也出現，我今年三月去看皮膚科，醫生給我早晚藥膏(早上白藥膏、晚上金貝比白藥水)頸背有改善。
但小腿依舊沒好，晚上睡前特別癢，我克制不了不去抓。有兩處痂(約一粒米大小)，一直是痂，癒合不了，撕了紅紅的沒有流血，也會成痂。
我小時候也是滿腳紅豆冰，但應該是體質蚊子愛叮，而不是像現在沒被叮也總是癢，總是好不了。奶奶說是一種過敏。想請問醫生辦法？謝謝您。
K，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/11
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。
回覆日期：2019/08/11
資料來源：台灣e院 - 皮膚問題
彙整補充說明
根據您描述的情況，您的小腿長期癢且結痂的問題可能涉及多種皮膚病理狀況，最常見的包括濕疹、過敏性皮膚炎或是慢性皮膚炎等。
這些情況常常會導致皮膚出現紅腫、癢感及結痂，並且在抓撓後可能會加重病情，形成更嚴重的皮膚損傷。
首先，您提到的「像紅豆冰般」的結痂，可能是由於皮膚的炎症反應所引起的，這種情況在濕疹或過敏性皮膚炎中非常常見。
這些病症通常會伴隨著強烈的癢感，並且在抓撓後容易形成結痂和疤痕。
由於您提到的症狀已經持續了六年，這表示可能已經轉變為慢性狀態，這時候皮膚的自我修復能力會下降，導致癒合變得更加困難。
在您接受的治療中，雖然頸背的症狀有所改善，但小腿的情況依然沒有好轉，這可能是因為小腿的皮膚環境與頸背不同，或者是因為小腿部位的摩擦、潮濕等因素影響了癒合。
此外，您提到的晚上特別癢，這可能與皮膚的生理特性有關，晚上皮膚的血流量增加，可能會加重癢感。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 避免抓撓：雖然癢感強烈，但抓撓會導致皮膚損傷，進一步加重炎症和癢感。
可以考慮使用冷敷或抗癢藥膏來緩解癢感。
2. 保持皮膚濕潤：使用無香料的保濕乳液，特別是在洗澡後立即塗抹，以幫助保持皮膚的水分，減少乾燥引起的癢感。
3. 避免刺激物：注意衣物的材質，避免穿著過於緊身或刺激性的衣物，選擇柔軟的棉質衣物，並避免使用含有香料或酒精的護膚品。
4. 就醫檢查：如果目前的治療無效，建議再次就醫，尋求皮膚科專科醫生的意見。
可能需要進一步的檢查，如皮膚活檢或過敏測試，以確定具體的病因，並根據診斷調整治療方案。
5. 考慮其他治療選項：在某些情況下，醫生可能會建議使用口服抗組織胺藥物來緩解癢感，或是更強效的局部類固醇藥膏，甚至是免疫調節劑等。
最後，持續的皮膚問題可能會影響生活品質，因此及早尋求專業的醫療協助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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