小腿長期癢且結痂,皮膚科治療無效,該怎麼辦?-皮膚科

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皮膚問題?


吳醫生您好,我的小腿自18歲冬天以來,到現在六年了,外側兩處(約手掌大)總是有像紅豆冰般、很癢的結痂,大大小小,時好時壞,新舊疤痕很多。
後來頸背處也出現,我今年三月去看皮膚科,醫生給我早晚藥膏(早上白藥膏、晚上金貝比白藥水)頸背有改善。
但小腿依舊沒好,晚上睡前特別癢,我克制不了不去抓。
有兩處痂(約一粒米大小),一直是痂,癒合不了,撕了紅紅的沒有流血,也會成痂。
我小時候也是滿腳紅豆冰,但應該是體質蚊子愛叮,而不是像現在沒被叮也總是癢,總是好不了。
奶奶說是一種過敏。
想請問醫生辦法?
謝謝您。



K,20~29歲女性,詢問日期:2019/08/11

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。



回覆日期:2019/08/11

彙整補充說明


根據您的描述,您的小腿長期癢且結痂的情況,可能涉及多種皮膚問題。
首先,您提到的症狀包括持續的癢感、結痂和疤痕,這些都可能是由於皮膚炎症、過敏反應或其他皮膚疾病引起的。
您已經接受了皮膚科的治療,但效果不佳,這樣的情況確實令人困擾。

首先,您提到的「像紅豆冰般」的結痂,可能是由於濕疹或接觸性皮膚炎所引起的。
濕疹通常會導致皮膚發癢、紅腫,並可能伴隨結痂和脫皮。
由於您提到的症狀已經持續了六年,這可能是慢性濕疹或其他類型的皮膚病,如苔癬化(lichenification),這是由於長期抓癢導致的皮膚變厚和變色。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業意見:如果您目前的皮膚科醫生無法提供有效的治療,建議尋求第二意見,特別是去大型醫學中心的皮膚科,進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行皮膚切片檢查,以確定具體的病因。

2. 避免抓癢:抓癢會導致皮膚進一步受損,並可能引發感染。
可以考慮使用冷敷或抗癢藥膏來緩解癢感,並且保持指甲短,以減少抓傷的可能性。

3. 保濕護理:定期使用無香料的保濕乳液,尤其是在洗澡後,可以幫助保持皮膚的水分,減少乾燥引起的癢感。
選擇含有甘油、乳木果油或神經酰胺的產品,這些成分有助於修復皮膚屏障。

4. 避免刺激物:注意日常生活中可能接觸到的過敏原或刺激物,如某些洗衣劑、沐浴產品或衣物材質,這些都可能加重您的症狀。

5. 考慮過敏測試:如果懷疑是過敏引起的,建議進行過敏測試,找出可能的過敏源,並避免接觸。

6. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,這些都可能影響皮膚健康。
適當的飲食和充足的睡眠也有助於改善皮膚狀況。

7. 藥物治療:如果症狀持續不改善,醫生可能會考慮開立口服抗組胺藥或其他類型的免疫調節劑,以控制炎症和癢感。

總之,持續的皮膚問題需要耐心和專業的醫療指導。
希望您能夠找到合適的治療方案,早日緩解症狀,恢復健康的皮膚狀態。

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