Yaz避孕藥？
黃醫師您好，想請教您關於yaz避孕藥的問題。
月經週期固定約27/28天，與男友僅愛撫，未有過性行為。
我於上次生理期的第一天7/24，首次服用24+4劑型yaz避孕藥，每天有固定時間吃，預計粉色錠在8/1
6、最後4顆白色錠會在8/20吃完。
請教您幾個問題：1）最後四顆白錠期間（8/17-8/20），依舊有避孕效果嗎？
2）第二包yaz開始吃的正確時間？
是下一次月經的第1天或第5天？
如果第5天才開始吃，那第1-4天未服藥期間，就沒有避孕效果了？
（因為我們遠距，開始吃避孕藥以來，可能剛好只有那幾天能見面⋯）3）假如白錠吃完後，8/21月經還沒來的話，我應該繼續等月經，還是馬上開始吃第二包？
等待的空窗期若沒有服藥，是否就沒有避孕效力了？
怎麼吃會比較安全？
4）高中時壓力大 曾經有過一次念珠菌感染，之後我就一直有吃蔓越莓錠，這幾天開始加上益生菌（因為自從服用yaz的第16天開始 至今第20天，偶爾會覺得外陰部癢，很擔心會再感染），服避孕藥好像會增加陰道/尿道的感染機率，請教醫師我該如何保養及預防？
以上，感謝您撥冗回覆，謝謝。
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/11
黃一文 醫師回覆-婦產科
匿名姐你好：Yaz避孕藥設計成24+4顆的目的是告訴你服用完總共28顆之後，不管月經第幾天，都繼續吃下一包就是了，中間沒有間隔時間。
最後那四顆白色錠劑不含避孕成分，只是讓你的服藥期間沒有空窗期，不會忘記服用下一包的時間而已。
服用避孕藥不會增加泌尿道或陰道感染的機率，平常生活作息要正常，盡量不要熬夜，並且有規律的運動，不要穿太密不透氣的衣褲，適量的飲水，可以大大降低泌尿道或陰道感染的機率。
回覆日期：2019/08/11
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，以下是針對您關於Yaz避孕藥的問題的詳細解答與建議。
1. 最後四顆白錠期間的避孕效果：Yaz避孕藥的設計是24顆有效藥片加上4顆不含激素的白色藥片。
這4顆白錠的主要目的是讓您在服藥期間不會有空窗期，並且幫助您記得開始下一包藥。
因此，在這段期間（8/17-8/20），您依然有避孕效果，因為在服用前的24顆有效藥片已經建立了避孕的保護。
2. 第二包Yaz的開始時間：您應該在完成第一包的28顆藥片後，無論月經是否來潮，都應立即開始服用第二包。
這意味著即使在白錠期間月經未來，您也應該在8/21開始第二包的服用。
這樣可以確保避孕效果的持續性。
如果您在第5天才開始服用第二包，則在未服用的前4天內，避孕效果會受到影響，因此建議您遵循每包藥片不間斷的服用方式。
3. 月經未來的處理：如果在8/21時月經還未來，您應該繼續服用第二包Yaz，而不需要等待月經來潮。
這是因為Yaz的設計就是要讓您在每個月的同一時間持續服用，這樣可以保持避孕效果。
如果您在這段期間沒有服用藥物，則會有避孕效果降低的風險。
4. 陰道及尿道感染的預防：服用Yaz避孕藥本身並不會直接增加陰道或尿道感染的風險，但如果您有過感染的歷史，則應該特別注意個人衛生。
建議您保持外陰部的清潔與乾燥，避免穿著過於緊身或不透氣的衣物，並保持良好的飲水習慣，以促進尿道的健康。
此外，您提到的蔓越莓錠和益生菌的使用是有助於維持泌尿道及陰道的健康，這是個不錯的選擇。
若您感到外陰部癢，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，避免情況惡化。
總結來說，Yaz避孕藥的正確使用能有效避免意外懷孕，並且保持規律的服用習慣是關鍵。
若有任何不適或疑慮，建議您及時諮詢醫師，以獲得專業的建議與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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