Yaz避孕藥使用疑問與保養建議-婦產科

Yaz避孕藥？

黃醫師您好，想請教您關於yaz避孕藥的問題。月經週期固定約27/28天，與男友僅愛撫，未有過性行為。
我於上次生理期的第一天7/24，首次服用24+4劑型yaz避孕藥，每天有固定時間吃，預計粉色錠在8/16、最後4顆白色錠會在8/20吃完。請教您幾個問題：
1）最後四顆白錠期間（8/17-8/20），依舊有避孕效果嗎？
2）第二包yaz開始吃的正確時間？是下一次月經的第1天或第5天？如果第5天才開始吃，那第1-4天未服藥期間，就沒有避孕效果了？（因為我們遠距，開始吃避孕藥以來，可能剛好只有那幾天能見面⋯）
3）假如白錠吃完後，8/21月經還沒來的話，我應該繼續等月經，還是馬上開始吃第二包？等待的空窗期若沒有服藥，是否就沒有避孕效力了？怎麼吃會比較安全？
4）高中時壓力大曾經有過一次念珠菌感染，之後我就一直有吃蔓越莓錠，這幾天開始加上益生菌（因為自從服用yaz的第16天開始至今第20天，偶爾會覺得外陰部癢，很擔心會再感染），服避孕藥好像會增加陰道/尿道的感染機率，請教醫師我該如何保養及預防？以上，感謝您撥冗回覆，謝謝。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/11

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

匿名姐你好：
Yaz避孕藥設計成24+4顆的目的是告訴你服用完總共28顆之後，不管月經第幾天，都繼續吃下一包就是了，中間沒有間隔時間。最後那四顆白色錠劑不含避孕成分，只是讓你的服藥期間沒有空窗期，不會忘記服用下一包的時間而已。
服用避孕藥不會增加泌尿道或陰道感染的機率，平常生活作息要正常，盡量不要熬夜，並且有規律的運動，不要穿太密不透氣的衣褲，適量的飲水，可以大大降低泌尿道或陰道感染的機率。

回覆日期：2019/08/11
資料來源：台灣e院 - Yaz避孕藥

彙整補充說明

您好！感謝您提出關於Yaz避孕藥的問題，以下是針對您所提問題的詳細解答與建議。

1. 最後四顆白錠期間的避孕效果：
在Yaz的24+4劑型中，最後的四顆白錠是無效錠，這段期間不含避孕成分，但因為您在之前的24顆粉色錠中已經建立了避孕效果，所以在這段期間依然有避孕效果。
若您在這段期間內有性行為，懷孕的機率是非常低的，前提是您在之前的藥物服用中沒有漏服。

2. 第二包Yaz的開始時間：
您應該在第一包的白錠吃完後，立即開始第二包的服用，而不需要等到下一次月經的第一天。
這樣可以確保避孕效果的持續性。
如果您在第一包的服用期間有按時服藥，則即使在白錠期間沒有服用藥物，您仍然可以在第二包開始時保持避孕效果。

3. 白錠吃完後的處理：
如果在8/21月經還沒有來，您應該立即開始第二包的服用，而不需要等待月經來潮。
這是因為Yaz的設計是為了避免有空窗期，持續服用可以保持避孕效果。
如果您在這段期間沒有服藥，則會失去避孕效果，因此建議您按時開始第二包。

4. 陰道及尿道感染的預防：
服用避孕藥本身並不會直接增加陰道或尿道感染的風險，但有些女性在服用避孕藥後可能會出現陰道環境的變化，導致感染的風險增加。
為了預防感染，您可以考慮以下幾點：
- 維持良好的個人衛生，特別是在月經期間。

- 穿著透氣性好的內褲，避免穿著過緊的衣物。

- 保持適量的水分攝取，這有助於尿道的健康。

- 若有外陰部癢的情況，建議您可以使用無香料的清潔產品，並避免使用刺激性強的產品。

- 若癢的情況持續或加重，建議您尋求醫生的建議，可能需要進一步檢查。

總結來說，Yaz避孕藥的使用需要遵循正確的服用方式，以確保其避孕效果。
若有任何不適或疑慮，及時與醫療專業人員聯繫是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地使用Yaz避孕藥，並保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。