避孕藥與經期相關問題解答-婦產科

避孕藥、經期？

黃醫師您好，我第一次服用yaz24+4避孕藥，每天晚上有按時吃，沒有遺漏過，今晚應是吃第28顆（白色錠）。今天下午有內射⋯請問這樣還可能有懷孕機率嗎？還需要補吃ella嗎？

2.因今天是服用的第28天，目前生理期還沒來⋯請問正常來說大約幾天內會來？（未服用避孕藥之前，我的經期都固定27-28天）如果一直沒來的話，大概幾天後要去看醫生？

3.明天是第29天，不管月經有沒有來，都繼續吃下一包嗎？

4.如果手邊有兩種選擇：下一包yaz、或是使用evra避孕貼？請問何者效果會較佳？或者副作用感可能較低？（因即將搭長途飛機出差，擔心副作用感可能加劇）

勞煩您抽空答覆，謝謝黃醫師。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/20

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

第一次服用yaz24+4避孕藥，每天晚上有按時吃，沒有遺漏過，今晚應是吃第28顆（白色錠）。今天下午有內射⋯請問這樣還可能有懷孕機率嗎？還需要補吃ella嗎？
Ans: 沒有懷孕機率不需要補吃ella
2.因今天是服用的第28天，目前生理期還沒來⋯請問正常來說大約幾天內會來？（未服用避孕藥之前，我的經期都固定27-28天）如果一直沒來的話，大概幾天後要去看醫生？
Ans: 等待生理期不需要去看醫生
3.明天是第29天，不管月經有沒有來，都繼續吃下一包嗎？
Ans: 可以
4.如果手邊有兩種選擇：下一包yaz、或是使用evra避孕貼？請問何者效果會較佳？或者副作用感可能較低？（因即將搭長途飛機出差，擔心副作用感可能加劇）
Ans: 副作用差不多

回覆日期：2019/08/20
資料來源：台灣e院 - 避孕藥、經期

彙整補充說明

親愛的提問者您好：
首先，恭喜您開始使用避孕藥，這是一個有效的避孕方式。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 懷孕的可能性：您提到已經按時服用yaz避孕藥，且沒有遺漏，這樣的情況下，懷孕的機率是非常低的。
yaz避孕藥的有效性在正確服用的情況下可達99%以上。
即使在服用的第28顆（白色錠）時內射，因為您已經持續服用避孕藥，懷孕的風險幾乎可以忽略不計。
至於是否需要補吃事後避孕藥（如ella），在這種情況下是不必要的，因為您已經在服用避孕藥，且沒有漏服。

2. 經期的來臨：在服用避孕藥的情況下，月經的來臨時間可能會有所變化。
通常在服用完24顆活性藥片後，您會在停藥期間（4顆安慰劑）內來月經。
若您在服用避孕藥後的第28天仍未來月經，這是可能的，因為避孕藥會影響荷爾蒙，導致月經不規則。
若在停藥後的7天內仍未來月經，建議您可以在停藥後一週（即第35天）進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

3. 繼續服用下一包：是的，無論月經是否來，您都應該在第29天繼續服用下一包避孕藥。
這是因為避孕藥需要持續服用以維持其避孕效果。
即使在停藥期間未來月經，這也不會影響您下一包藥的服用。

4. yaz與evra的選擇：yaz是一種口服避孕藥，而evra是透過皮膚吸收的避孕貼。
兩者的避孕效果都相當高，但選擇哪一種取決於您的個人偏好和生活方式。
若您擔心副作用，yaz的副作用通常是可預測的，並且在適應後會減少。
而evra貼片的副作用可能因為透過皮膚吸收而有所不同，部分人可能會感到皮膚刺激或不適。
考慮到您即將搭長途飛機出差，若您對口服藥物的副作用有顧慮，evra可能會是一個不錯的選擇，因為它不需要每日服用，且在貼上後可持續釋放荷爾蒙。

總結來說，您目前的避孕方式是安全的，建議繼續按時服用避孕藥，並在需要時進行驗孕以確保健康。
如果有任何不適或疑慮，隨時可以諮詢您的婦產科醫師。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！