乾眼與視力急降：如何解決？-眼科

近視問題？

醫生您好，本人今年20歲，最近一個月開始有乾眼的困擾，從一開始輕微不舒服到點了一個月的人工淚液，症狀卻越來越嚴重，昨天四度去醫院看，這次有檢查乾眼指數分別為2跟7，想請問這樣是不是有點嚴重？
另外讓我很疑惑的是，不到一個月前測的視力好像只是快400(因為有換診所),昨天測時兩眼已到500,但我已經大幅降低用眼時間了，一個月內還突然爆增那麼多，我真的很害怕，有可能是因為乾眼暫時性的嘛？
由於先前醫生開的都是散瞳劑，昨天卻改開酸甲酯新斯狄明，感覺跟之前的藥是完全相反？最後麥迪森Eyedrops 0.01%的藥水有助於延緩近視嘛？謝謝醫生耐心的回覆。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

乾眼測試5mm以下就是有意義的乾眼症。2mm是有一些嚴重。
一個月度數從400變500是有點多，這種比較像調節力造成的，如果停止點散瞳劑也會有這種現象，但是應該不是乾眼造成，可再多驗幾次看看才能確定。

散瞳劑是讓睫狀肌鬆弛，有助於延緩近視。
硫酸甲酯新斯狄明會讓睫狀肌收縮，讓你近距離視物時，自己少出一點力，達到舒緩疲勞的作用。兩種藥物的機轉和作用是有所不同。

您說的麥迪森 Eyedrops，
如果是指麥迪森護眼眼藥水 Eyehelp 0.01%，那和硫酸甲酯新斯狄明效果是相同的。
如果是指麥迪森亞妥明眼藥水 0.01%，就是睫狀肌麻痺劑（散瞳劑），有助於延緩近視。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2019/08/22
資料來源：台灣e院 - 近視問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的乾眼症狀以及視力急降的問題，首先，我想強調乾眼症是一種常見的眼科疾病，尤其在現代社會中，由於長時間使用電子產品，許多人都會受到影響。
乾眼症的主要原因是淚液分泌不足或淚液蒸發過快，導致眼睛乾燥、刺痛、異物感等不適症狀。

根據您提供的乾眼指數（2和7），這顯示您的乾眼情況可能是相對嚴重的。
乾眼症的治療通常包括使用人工淚液來補充眼睛的潤滑，並且建議您定期使用，尤其是在長時間用眼後。
若您發現使用人工淚液後症狀仍未改善，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

至於視力的急劇下降，這可能與乾眼症有一定的關聯。
乾眼會影響視力的清晰度，因為淚液不足會導致角膜表面不平滑，進而影響光線的折射，造成視力模糊。
您提到的視力從400到500的變化，雖然在短時間內看似驚人，但也有可能是因為眼睛的疲勞或乾燥所引起的暫時性視力變化。
建議您在日常生活中，儘量減少長時間盯著螢幕的時間，並定期休息眼睛，遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺（約6米）以外的物體20秒。

關於您提到的藥物，散瞳劑通常用於檢查眼睛的狀況，而酸甲酯新斯狄明則是一種可以幫助改善淚液分泌的藥物，這兩者的作用機制不同，醫生可能是根據您的具體情況調整用藥。
若您對新開的藥物有疑慮，建議與醫生進一步討論，了解其使用目的及可能的副作用。

至於麥迪森Eyedrops 0.01%的藥水，這是一種用於延緩近視進展的藥物，主要是透過調整眼睛的生理狀態來達到效果。
若您有近視的困擾，使用這類藥物可能會有幫助，但仍需在醫生的指導下使用。

最後，建議您定期回診，並與眼科醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並注意眼睛的保護，這些都是改善乾眼症和視力健康的重要措施。
希望您能早日改善眼睛的不適，恢復清晰的視力！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #203267
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99059
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191299
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169947
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #33938

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