自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？-神經內科

高潮、射精時頭部劇烈疼痛？

醫師您好。

個人是一名三十歲的男性，目前體重107，平日無菸酒習慣，無高血壓及糖尿病，但家族中有相關病患者。

我在上上個禮拜晚上（應該是8月18禮拜日當晚）自慰時，於射精的瞬間突然感到頭部劇烈疼痛，然後在射精結束後從劇痛的頂峰緩和下來，但還是感到頭頂、雙眼內與後頸有一定程度的脹痛，事後過了不知道多久才比較沒那麼痛。

原先本來不以為意，直到前幾晚的禮拜日深夜自慰時，又再次發生，一種很像快感衝上脊椎到頸椎時，突然變成緊繃的劇痛感，然後往腦袋爆衝的感覺，相當不舒服。

事後除了頭痛之外並無其他不適之處，無嘔吐及暈眩，意識也清楚，情緒也穩定，不過隔日睡醒之後還是感覺頭和後頸有些脹痛緊繃。

在擔心之下查詢資料，才知道有性交引發的雷擊性頭痛這種事。

本人並無性經驗，近期也沒有遭遇頭部撞傷、外傷等情況，事後早上自行用家中血壓計測量，血壓也在正常範圍內。

生活習慣部分，個人平日有在運動，每周5次以上40分鐘健身車及飲食控制，三餐大多都很清淡，也甚少喝含糖飲料，去年十月體重原本116、117，日前已經降了不少。

但我在二十五歲後自慰次數就越來越少，有時候甚至一個月以上沒有自慰過，而最近又有些生活壓力，也比較晚睡一些，不曉得是否有關連。

雖然個人目前沒有狀況，但卻擔心是否可能會是其他更嚴重的狀況，像是患有腦血管瘤、腦出血、會不會引發中風之類的問題，而我也不敢讓家人知道，不曉得該不該立即就診，怕要照電腦斷層或核磁共振之類的大型檢查......

希望醫生能為我解惑，感謝！

阿明，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述
較常見的原因是緊縮型頭痛
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
至於您提到雷擊性頭痛
一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：
1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度
2. 持續1小時至10天
發作後接下來的幾個星期或幾個月並無規律的復發

還是建議您到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/08/28
資料來源：台灣e院 - 高潮、射精時頭部劇烈疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在自慰過程中出現的劇烈頭痛，特別是在射精瞬間的疼痛，可能是所謂的「性頭痛」或「雷擊性頭痛」。
這種頭痛通常是由於性興奮或高潮時，腦部血管突然擴張或收縮所引起的。
這種頭痛的特點是突發性，並且在短時間內達到最劇烈的程度，隨後可能會逐漸緩解。
雖然這種頭痛在某些人中是相對常見的，但如果您在短時間內經歷了多次類似的疼痛，特別是伴隨著其他症狀，則需要更加謹慎。

首先，您提到的症狀包括頭部劇烈疼痛、脹痛感以及後頸部的緊繃感，這些都可能是由於肌肉緊張或血管反應引起的。
然而，考慮到您有家族病史，且擔心可能存在更嚴重的問題（如腦血管瘤或腦出血），建議您還是應該尋求醫療專業的意見。

在這種情況下，建議您去神經內科就診。
醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並根據需要安排影像學檢查，如CT或MRI，以排除任何潛在的結構性問題。
這些檢查雖然可能會讓您感到不安，但它們是確保您健康的重要步驟。

此外，您提到的生活壓力和睡眠不足也可能是導致頭痛的因素。
壓力和焦慮會引起肌肉緊張，進而引發頭痛。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力和改善睡眠質量。

最後，雖然您目前的症狀似乎不至於立即危及生命，但持續的頭痛和不適感仍然需要重視。
及早就醫可以幫助您排除潛在的健康問題，並獲得適當的治療和建議。
請不要因為擔心檢查而延遲就醫，健康永遠是最重要的。
希望您能早日康復，保持良好的生活習慣，並定期檢查健康狀況。