高潮、射精時頭部劇烈疼痛？
醫師您好。
個人是一名三十歲的男性，目前體重107，平日無菸酒習慣，無高血壓及糖尿病，但家族中有相關病患者。
我在上上個禮拜晚上（應該是8月18禮拜日當晚）自慰時，於射精的瞬間突然感到頭部劇烈疼痛，然後在射精結束後從劇痛的頂峰緩和下來，但還是感到頭頂、雙眼內與後頸有一定程度的脹痛，事後過了不知道多久才比較沒那麼痛。
原先本來不以為意，直到前幾晚的禮拜日深夜自慰時，又再次發生，一種很像快感衝上脊椎到頸椎時，突然變成緊繃的劇痛感，然後往腦袋爆衝的感覺，相當不舒服。
事後除了頭痛之外並無其他不適之處，無嘔吐及暈眩，意識也清楚，情緒也穩定，不過隔日睡醒之後還是感覺頭和後頸有些脹痛緊繃。
在擔心之下查詢資料，才知道有性交引發的雷擊性頭痛這種事。
本人並無性經驗，近期也沒有遭遇頭部撞傷、外傷等情況，事後早上自行用家中血壓計測量，血壓也在正常範圍內。
生活習慣部分，個人平日有在運動，每周5次以上40分鐘健身車及飲食控制，三餐大多都很清淡，也甚少喝含糖飲料，去年十月體重原本11
6、117，日前已經降了不少。
但我在二十五歲後自慰次數就越來越少，有時候甚至一個月以上沒有自慰過，而最近又有些生活壓力，也比較晚睡一些，不曉得是否有關連。
雖然個人目前沒有狀況，但卻擔心是否可能會是其他更嚴重的狀況，像是患有腦血管瘤、腦出血、會不會引發中風之類的問題，而我也不敢讓家人知道，不曉得該不該立即就診，怕要照電腦斷層或核磁共振之類的大型檢查......希望醫生能為我解惑，感謝！
阿明，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節 。
(3) 不妨礙日常生活， 如走動或上下樓梯 時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
至於您提到雷擊性頭痛一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度2. 持續1小時至10天發作後接下來的幾個星期或幾個月並無規律的復發還是建議您到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2019/08/28
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在自慰過程中出現的劇烈頭痛，特別是在射精的瞬間，這種情況被稱為「雷擊性頭痛」（thunderclap headache）。
這種頭痛通常是突發性的，並且在短時間內達到最嚴重的程度，可能會持續幾分鐘到幾小時，並且有時伴隨著其他症狀，如頸部緊繃或脹痛。
雷擊性頭痛的原因可能有多種，包括但不限於：
1. 血管性問題：如腦動脈瘤破裂、蛛網膜下腔出血等，這些情況通常需要緊急醫療處理。
2. 頸部肌肉緊張：在性興奮或射精過程中，頸部肌肉可能會過度緊張，導致頭痛。
3. 高血壓：雖然您提到血壓正常，但在性行為或自慰過程中，血壓可能會暫時上升，這也可能引起頭痛。
由於您提到這種頭痛已經發生了兩次，且每次都伴隨著劇烈的疼痛，建議您儘快就醫，特別是尋求神經內科醫師的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI），以排除任何潛在的嚴重問題，如腦出血或血管異常。
此外，您提到的生活壓力和睡眠不足也可能影響您的身體狀況，這些因素可能會加重頭痛的頻率和強度。
建議您在日常生活中注意壓力管理，保持良好的作息和飲食習慣，並適度運動。
最後，雖然您對於就醫感到擔憂，但健康是最重要的。
及早就醫可以幫助您排除潛在的危險，並獲得適當的治療和建議。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。
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