自慰高潮後 發抖 發冷 暈眩 伴隨頭痛？
親愛的醫生您好：我是36歲男生，每天大概自慰1-2次最近大概都維持差不多頻率，昨天早上也有出來一次，也沒有特別怎樣但今天凌晨睡前高潮後，卻全身不自主全身發抖、牙齒打顫、發冷及暈眩(有點像以前血糖控制不好低血糖的感覺)然後有伴隨頭痛(左上腦勺)，時間維持約5分鐘漸漸消退之前約半年前也是有類似狀況過一次，但是那次只有約10-15秒我有三高且穩定控制中，前一天晚餐也正常飲食不過7天前有注射過AZ疫苗是否我需要做一些檢查呢?還是有可能是AZ造成的副作用呢?感謝醫生
阿江，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀像是「與性行為相關之頭痛」可能要先排除一些結構上的病灶如腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血、動脈剝離，或腦血管痙攣等、腦瘤等原因後。
如果檢查結果都正常，可能要考慮原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」。
發作原因有三第 1 型為肌肉緊縮型頭痛，主要 發生在高潮前的階段;第 2 型為血管型、爆炸性頭痛，主要發生在高潮的時候;第 3 型為高潮後的姿勢性頭痛，可能與腦脊髓液低壓相關。
不知道您的血壓為何？
有無吸菸的不良行為？
ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。
通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
臨床上檢查：如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。
腹內或肺栓塞，需要使用顯影劑的電腦斷層，下肢深層靜脈血栓可使用血管超音波。
血液檢驗：PT. aPTT. D-dimer(上升四倍以上), fibrinogen （嚴重下降）如果症狀持續 建議可以到急診就醫排除緊急的問題。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/07/26
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在自慰後出現全身不自主抖動、牙齒打顫、發冷、暈眩及頭痛等症狀，這些症狀可能與多種因素有關，包括生理反應、心理因素或潛在的神經系統問題。
首先，自慰本身通常不會直接引起癲癇發作，但在某些情況下，性高潮可能會引發與性行為相關的頭痛或其他神經系統的反應。
這種情況下，您可能需要考慮以下幾個方面：
1. 神經系統檢查：由於您有癲癇的病史，建議您進行腦電波檢查（EEG）來評估腦部的電活動是否正常，並排除癲癇發作的可能性。
此外，腦部影像學檢查（如MRI或CT）也可以幫助排除結構性病變，如腦瘤或血管異常。
2. 血液檢查：由於您提到有三高（高血壓、高血糖、高血脂），建議進行全面的血液檢查，包括血糖、膽固醇、電解質等，以確保這些指標在正常範圍內。
特別是低血糖的情況，可能會導致暈眩和其他不適症狀。
3. 疫苗副作用評估：您提到在七天前接種了AZ疫苗，雖然疫苗的副作用通常不會在接種後立即出現，但如果您有其他不適症狀，如持續的頭痛、視力模糊或呼吸困難，建議您及時就醫，排除疫苗引起的副作用，如血栓性疾病（VITT）。
4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能導致身體出現不適反應。
您可以考慮與心理醫生或諮詢師討論，了解是否有心理因素影響您的身體狀況。
5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理，對於控制三高及改善整體健康狀況非常重要。
總之，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，建議您儘快就醫，與神經內科醫師討論您的症狀，並進行必要的檢查。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況，並制定相應的治療計劃。
希望您早日康復，保持健康！
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