自慰後癲癇發作？該做哪些檢查？-神經內科

自慰高潮後發抖發冷暈眩伴隨頭痛？

親愛的醫生您好：

我是36歲男生，每天大概自慰1-2次
最近大概都維持差不多頻率，昨天早上也有出來一次，也沒有特別怎樣

但今天凌晨睡前高潮後，
卻全身不自主全身發抖、牙齒打顫、發冷及暈眩(有點像以前血糖控制不好低血糖的感覺)
然後有伴隨頭痛(左上腦勺)，
時間維持約5分鐘漸漸消退
之前約半年前也是有類似狀況過一次，但是那次只有約10-15秒

我有三高且穩定控制中，前一天晚餐也正常飲食
不過7天前有注射過AZ疫苗
是否我需要做一些檢查呢?
還是有可能是AZ造成的副作用呢?

感謝醫生

阿江，30~39歲男性，詢問日期：2021/07/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您的症狀像是「與性行為相關之頭痛」可能要先排除一些結構上的病灶如腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血、動脈剝離，或腦血管痙攣等、腦瘤等原因後。
如果檢查結果都正常，可能要考慮原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」。
發作原因有三第 1 型為肌肉緊縮型頭痛，主要發生在高潮前的階段;第 2 型為血管型、爆炸性頭痛，主要發生在高潮的時候;第 3 型為高潮後的姿勢性頭痛，可能與腦脊髓液低壓相關。

不知道您的血壓為何？有無吸菸的不良行為？

ＡZ疫苗的血栓不良反應，目前稱為 VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) 疫苗引起之血栓性血小板低下症。
發率在歐洲約萬分之一。

通常發生在4-28天，注意有無出現：下肢腫脹、呼吸急促、頭痛併發視力模糊、持續腹痛超過24小時..等症狀。
臨床上檢查：
如懷疑腦靜脈竇血栓，須藉由MRI診斷。腹內或肺栓塞，需要使用顯影劑的電腦斷層，下肢深層靜脈血栓可使用血管超音波。
血液檢驗：PT. aPTT. D-dimer(上升四倍以上), fibrinogen （嚴重下降）

如果症狀持續建議可以到急診就醫
排除緊急的問題。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/26
資料來源：台灣e院 - 自慰高潮後發抖發冷暈眩伴隨頭痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的症狀，包括全身發抖、牙齒打顫、發冷、暈眩及伴隨的頭痛，這些情況確實需要引起重視。
首先，這些症狀可能與多種因素有關，包括生理反應、心理因素或潛在的神經系統問題。

在您提到的情況中，自慰後出現的這些症狀可能與生理上的過度緊張或興奮有關，特別是在高潮後，身體可能會出現一系列的生理反應。
此外，您提到的低血糖感覺也可能是因為在自慰過程中，身體的能量消耗增加，導致血糖暫時下降。
這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是當身體狀態不佳或飲食不均衡時。

至於您提到的AZ疫苗接種後的症狀，雖然疫苗可能會引起一些副作用，但通常這些副作用會在接種後的幾天內出現，並且大多數是輕微的，如發燒、疲倦或局部疼痛。
根據目前的研究，AZ疫苗與癲癇發作之間並沒有直接的因果關係，但如果您有持續的症狀，建議您與醫生進行詳細討論。

針對您的情況，建議進行以下檢查：
1. 神經系統檢查：包括腦電波檢查（EEG）以評估是否有癲癇活動，特別是在您有過類似發作的情況下。

2. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題，如腦腫瘤或血管異常。

3. 血液檢查：檢查血糖水平、電解質、甲狀腺功能等，以確保沒有其他內科問題影響您的健康。

4. 心臟檢查：如果有心悸或胸悶的感覺，建議進行心電圖（ECG）檢查。

此外，您提到的三高（高血壓、高血糖、高血脂）需要持續監控，因為這些因素可能會影響您的整體健康狀況。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，對於控制這些指標非常重要。

如果您的症狀持續或加重，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和檢查結果，以便制定適合您的治療計劃。
希望您能早日康復，保持健康！